牛皮癣能影响血糖吗？

牛皮癣是一种慢性、自身免疫性疾病，主要表现为皮肤上出现大片红斑、鳞屑和灰白色鳞屑，严重者会导致关节炎、指甲损害等并发症。与此同时，研究表明，牛皮癣和一些代谢综合征、糖尿病等有一定的关联。

受累面积大的牛皮癣患者可能会出现牛皮癣全身性疾病状况（psoriasis area and severity index，PASI）较高的情况，其中炎性因子水平显著升高，包括TNF-α, IL-6等。这些炎性因子的升高不仅会对皮肤突发剧烈病变有影响，还可能通过引起全身性炎症反应，进而对胰岛素的敏感性产生影响，导致糖代谢异常。炎性因子可能增加自由基、脂质代谢紊乱及肝脏酶的变化，从而影响胰岛素信号传递，导致胰岛素抵抗和血糖升高。研究发现，牛皮癣患者的胰岛素抵抗和IGF-1受体表达降低，并且与疾病严重程度呈正比。

在治疗方面，很多针对牛皮癣的药物，如糖皮质激素及其类似物、细胞毒药物等，其副作用包括影响胰岛素代谢、促进脂质沉积等，容易引起代谢紊乱。因此，在治疗牛皮癣时，需要根据病情选择不同的治疗方法和药物，尤其对于已经存在糖尿病或其他代谢性疾病的患者，应特别慎重选择。

总之，虽然牛皮癣没有直接影响血糖的证据，但是与糖代谢异常有一定的关联，可能会通过炎性因子升高、促进胰岛素抵抗等机制，影响身体的代谢效能。因此，在治疗牛皮癣的时候，尽量多进行体检，关注相关的代谢参数，采取相应的防护措施，防止疾病的进一步加重和衍生其他风险。