手掌疼不一定是牛皮癣，因为手掌疼可以由其他许多疾病引发，例如关节炎、肌腱炎、风湿性疾病等等。但是，手掌出现红斑、鳞屑或者皮肤增厚的情况，可能就是牛皮癣了。

牛皮癣是一种慢性皮肤病，最常见的症状是皮肤表面出现鳞屑，这是由于皮肤细胞生长过快而形成的。除此之外，牛皮癣还会造成红斑、角化、皮肤变厚等症状。牛皮癣经常出现在四肢、头皮、身体侧面及躯干上，但手掌和脚掌很少受到影响，所以手掌疼并不一定是牛皮癣。

然而，有一种叫做掌跖型牛皮癣的亚型是经常出现在手掌上的，它的特点是鳞屑很厚并且容易裂开，症状相对比较明显。同时，掌跖型牛皮癣会引起手掌疼痛，但是它还会给患者带来一些其他的不适，例如指甲变形、关节炎等等。

因此，如果手掌疼伴随有其他牛皮癣症状时，应该就要考虑是否为牛皮癣了。尽管掌跖型牛皮癣在手掌上比较容易识别，但是作为一名专业的医生，还是需要结合临床表现进行全面诊断，以便提供更好的治疗方案。