牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为局部皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。在临床上，牛皮癣可以分为不同类型，包括寻常型、滴状型、接触性、手掌跖、头皮型等。其中，片状型牛皮癣是比较常见的一种类型。

对于牛皮癣片状变成小粒的情况，我们需要考虑多方面因素。一般情况下，片状牛皮癣患者在治疗过程中，会出现病情反复，鳞屑增多等情况。这可能与治疗方案不当、药物过度使用、个体差异等因素有关。

针对此情况，我们需要从以下几个方面着手：

1.调整治疗方案

针对片状牛皮癣患者出现小粒状、鳞屑堆积等情况，我们需要重新评估当前治疗方案。如果患者正在使用口服、外用等药物，我们需要考虑药物剂量、使用频率等方面是否合理。同时，还需要避免给患者使用过度的激素类药物，这可能会导致药物依赖性、副作用等问题。

2.注意患者日常用药

患者在日常生活中需要注意避免使用刺激性、过敏性的化妆品、药物等。同时，尽量避免暴晒太阳、寒冷刺激等因素，这些都可以对皮肤产生刺激作用，导致病情恶化。

3.营养调理

健康饮食和营养调理也是牛皮癣治疗不可忽视的一环。患者需要注意补充含有维生素A、C、E和锌等元素的食物，以帮助改善皮肤健康状况。同时，多饮水、少油脂、少甜食等也是对皮肤有益的饮食原则。

4.心理疏导

片状牛皮癣患者通常会出现瘙痒、不适、焦虑等心理问题。这可能进一步影响到治疗效果。因此，针对心理问题，我们需要对患者进行针对性的心理疏导、咨询等工作，帮助其减轻心理负担，从而对症治疗。

总之，牛皮癣片状变成小粒是一种比较常见的症状，在治疗过程中需要针对患者的个体情况进行调整。在临床上，我们需要综合考虑药物治疗、日常饮食、心理调理等方面，以达到全面治疗的效果。