牛皮癣光疗是目前临床上常见的治疗方法之一，尤其是PUVA光疗和窄波长UVB光疗的应用广泛，能有效缓解牛皮癣病情。但有时患者在接受光疗治疗后出现皮损加重的情况，这可能会让患者和医生感到困惑和烦恼。那么，牛皮癣光疗后皮损加重的原因是什么呢？如何预防和处理？

一、牛皮癣光疗后皮损加重的原因

1. 照射剂量过大：在进行光疗治疗时，一旦照射剂量不合适或过大，就会对皮肤造成刺激和损伤，导致皮损加重。

2. 光疗应答低：牛皮癣光疗是一个个体差异性较大的治疗方法，有些患者可能对光疗的疗效反应较弱，甚至无效，这也可能导致治疗后皮损加重。

3. 预处理不当：在接受PUVA光疗前，需要给予患者光敏剂，以提高照射后皮肤对紫外线的吸收能力。但如果预处理过程中剂量过大或过短，就会导致治疗后皮损加重。

4. 环境因素：接受光疗治疗的患者要避免过度暴晒于阳光下，避免接触化学品或其他刺激性物质，如此才能减少外界环境对病情的影响，否则容易导致皮损加重。

二、牛皮癣光疗后皮损加重的预防和处理

1. 调整光疗剂量：针对照射剂量过大而导致皮损加重的情况，可以减小照射剂量，延长照射间隔或增加照射间隔时间，使皮肤得到更好的恢复，同时达到良好的治疗效果。如果根据患者的具体情况需要调整照射剂量，最好在医生指导下进行。

2. 转换光疗方案：如果患者反复进行光疗治疗后皮损加重，可以考虑转换不同的光疗方案，选择更适合患者的治疗方法。

3. 留意预处理过程：PUVA光疗前的预处理过程非常重要，如给予光敏剂的剂量和时间应根据患者个体情况加以调整。如果给药过度或过短，容易导致皮损加重。

4. 控制环境因素：在接受光疗治疗期间，尽可能避免接触化学品或其他刺激性物质，并且注意防晒、防寒等措施，以减少外界环境对皮肤的影响；同时避免过度暴晒于阳光下，也可参加一些有益于保持心理平衡的活动，为治疗达到最佳效果提供辅助。

总之，牛皮癣光疗后皮损加重是一种常见的治疗反应，作为患者和医生，我们需要认识到其可能的原因，并采取针对性的预防和处理措施，这样才能维护患者的治疗安全和效果，得到良好的治疗效果。