治顽固性牛皮癣

顽固性牛皮癣是指对传统治疗方法无效的，且长期存在散布在身体各处的牛皮癣。治疗顽固性牛皮癣的方法包括药物、光疗和手术。

一、药物治疗

1.生物制剂：生物制剂通过针对炎性细胞介质的作用来改善局部或全身症状，包括TNF-α、IL-12/23、IL-17A等。如阿达木单抗、依利妥单抗、伊那鲁莫德注射液等。但是，生物制剂需要接受监测评估和长期使用，可能会增加感染风险。

2.免疫抑制剂：如环孢素A，通过抑制免疫反应减轻皮肤病变。但使用时需要注意肾脏功能的监测。

3.细胞毒性药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺、甲基泼尼松龙，这些药物会对细胞进行干预，达到改善皮肤病变的效果。但是，这些药物存在由于免疫系统抑制而导致的不良反应风险。

二、光疗治疗

1.紫外线B （UVB）：UVB能够减少炎性细胞和角质细胞数量，从而改善牛皮癣症状。此外，它通过增加皮肤内的维生素D的生成来达到促进皮肤细胞生长的作用。

2.光动力疗法 ：光动力疗法是一种先进的治疗方法，它结合了药物和特定形式的光疗。这种治疗方法不仅可有效控制病变，而且可以保持较长时间的缓解期间。

三、手术治疗

1.牛皮癣切除术：将皮肤病变区域切除，这个方法仅适用于个别患者，在局部治疗难以奏效的情况下使用。

2.脱皮（Derma-Sanding） ：通过在皮肤上使用一种带有粗糙表面的医用器械磨砂来去除受损区域。根据临床研究，脱皮是一种安全有效的治疗方法，但可能会产生轻微的疼痛和刺激。

在治疗顽固性牛皮癣时，需要结合患者的身体情况进行针对性治疗。适当的改善生活方式可以有效地控制症状，还可以结合营养、保湿等方法辅助治疗。而且，关键是要与医生密切配合，按照指示使用药物或接受光疗。