免疫制剂外用药是治疗牛皮癣的重要手段之一。这类药物通过影响患者免疫系统的反应来调控病情。在免疫制剂外用药中，常见的有糖皮质激素、维甲酸类药物、钙调蛋白酶抑制剂和免疫抑制剂等。下面，我们将分别介绍这些药物的作用机理、使用注意事项和不良反应。

1. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种广泛用于临床的免疫制剂外用药物，其主要作用是通过抑制T细胞的分泌和抑制炎症介质的合成而缓解病情。然而，长期使用糖皮质激素也会出现一系列副作用，如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，因此，应该遵医嘱使用，定期进行复诊。

2. 维甲酸类药物：维甲酸类药物是一种非常有效的治疗牛皮癣的药物。它能够促进角质细胞增生，抑制过度增殖和角化，从而改善症状。但是，长期使用维甲酸类药物会使皮肤干燥、瘙痒和刺激，甚至会加重炎症反应。

3. 钙调蛋白酶抑制剂：钙调蛋白酶抑制剂可以抑制T淋巴细胞的成活和增殖，从而减轻牛皮癣的症状。常用的药物有他克莫司等。这些药物不仅能够有效的缓解症状，而且仅会引起轻微的不良反应。但是，由于其在口服时的副作用大，一般会选择外用。

4. 免疫抑制剂：免疫抑制剂是治疗重度牛皮癣患者的重要药物。它们通过抑制自身免疫反应，抑制炎症介质合成，从而起到治疗作用。常用的免疫抑制剂主要包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这些药物有较大的毒副作用，因此必须严格遵医嘱使用。

总之，对于牛皮癣患者而言，免疫制剂外用药是一种非常重要的治疗手段，但是不同的药物其作用机理和不良反应也各不相同。在选择治疗药物时，必须进行严格的医学评估，并遵守医嘱进行合理使用。同时，需要注意药物的不良反应，警惕出现红肿、瘙痒等症状时应及时就诊。