肥胖会加重牛皮癣，这是因为肥胖会引起身体的炎症反应，从而导致人体免疫系统失衡，使得牛皮癣病情加重。

首先，肥胖会导致机体产生一种叫做肝素类似物(HSL)的酶，而HSL在牛皮癣发病中扮演着重要角色，它能够促进细胞增殖和炎症反应。研究表明，肥胖者的HSL含量会明显高于正常人，从而促进了牛皮癣的发展。

其次，由于肥胖会引起低度慢性炎症，增加了体内白细胞数量，故而牛皮癣患者的免疫反应也会加强，引起病情加重。此外，肥胖会导致体内脂肪代谢紊乱，引起炎症因子释放，使得机体对牛皮癣出现越来越敏感，病情加重的可能性也越来越大。

最后，肥胖还会对药物治疗产生一定的影响。一些口服药物，如类固醇和马来酸激酶抑制剂等，会受到体重影响而产生不同程度的剂量反应，从而影响疗效。此外，药物摄取过多的脂肪会降低药物吸收率，从而影响药物治疗效果。

因此，遵循健康的饮食原则和定期进行适当的运动，减轻体重，对于控制牛皮癣病情具有积极作用。同时，也需要注意口服药物的摄入量和剂量，在医生的指导下进行药物调整，以达到最佳治疗效果。