牛皮癣和银屑病不是一样的，它们虽然有一些相似之处，但仍然有很大的区别。

1.病因和发病机制不同

牛皮癣和银屑病的病因尚未完全明确，但在病因方面还存在差异。相比较而言，牛皮癣的病因更多与遗传、免疫、神经、环境等因素有关，而银屑病则更多地与自身免疫和炎症反应相关。

2.临床表现不同

牛皮癣和银屑病的临床表现有一些相似之处，例如皮损多为红斑鳞屑、容易反复发作等。不过，牛皮癣的皮损通常比较小而呈现圆形，且容易形成群集，病情通常不会严重影响身体内脏器官。而银屑病的皮损则大多较大、呈现不规则而粗糙的形态，容易出现明显的沉积和角化，甚至可以出现黏膜受侵犯的情况。

3.治疗方法也不同

治疗牛皮癣和银屑病的方法存在一定的差异。在治疗方法上，牛皮癣的治疗主要针对皮肤局部，例如光疗、外用药物、接触性免疫治疗等可行。而银屑病则涉及到全身治疗，并根据病情严重程度进行判断和选择合适的疗法，如口服药物、光疗、生物制剂等综合治疗，同时积极预防并控制其相关的其他并发症。

综上所述，牛皮癣和银屑病虽有相似之处，但其病因、临床表现和治疗方法都有不同。因此，在诊断和治疗过程中，需要进行准确的鉴别和判断，以便为患者提供更有效的治疗方案。