小腿硬币大小的牛皮癣是一种常见的牛皮癣类型，通常为红色、鳞屑覆盖的斑块，直径一般为1-3厘米，也有可能出现远大于此范围的情况。本文将从病因、诊断和治疗方面进行详细介绍。

病因：

目前对于牛皮癣病因尚无定论，但是研究表明牛皮癣可能与遗传因素、自身免疫、环境因素、感染等因素相关。当人体免疫系统出现异常反应时，会导致皮肤细胞过度生长，形成牛皮癣斑块，其中T细胞和（或）炎性细胞的角色被广泛地认可。

诊断：

牛皮癣的诊断基于患者的体征和症状。医生通常通过检查皮肤，观察牛皮癣的病变特征，应用生物化学检测或组织病理学检测来确诊。同时，还需排除其他类似疾病的可能性，如湿疹、药发性皮炎等。

治疗：

目前，牛皮癣治疗没有特别有效的方法。治疗方案应针对患者病情的轻重和类型选择不同的治疗方法。针对小腿硬币大小的牛皮癣可采用以下治疗方法：

1. 局部治疗：在小面积的斑块范围内，可以采用外用药膏或乳霜治疗，如糖皮质激素、非类固醇抗炎药物等保湿剂或角质溶解剂。

2. 光疗：光疗是一种治疗牛皮癣的有效方法之一，通过UVB波段（适当剂量）对小面积斑块进行照射，即使在家中使用自己的UVB照射设备也有良好的效果，但需要注意照射剂量控制，避免发生皮肤癌等不良反应。

3. 口服药物：如果牛皮癣面积较大，严重影响生活质量，口服孟鲁司特钠、甲状腺素、小剂量口服糖皮质激素等药品可以减轻症状。

4. 局部注射：针对小范围斑块，可采用激素类或免疫抑制剂合并激光治疗。

5. 生物制剂疗法：目前生物制剂疗法已成为牛皮癣的重要治疗方法之一，可通过调节免疫系统降低发作频率。如粒细胞刺激因子抑制剂、肝素样生长因子抑制剂等。

总之，治疗小腿硬币大小的牛皮癣应考虑病情轻重和患者个人情况选择治疗方案，同时应更加关注预防和治疗过程中的营养支持和心理疏导。牛皮癣不是病态，但是会影响到生活质量，如果感到沮丧和自卑，可以寻求心理医生的支持和建议。