手上出现藓属于一种疾病的症状，不一定是牛皮癣。藓是指由细菌感染引起的皮肤疾病，主要表现为局部红肿、痛痒、渗出黄色脓液等症状。而牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，以皮肤表面出现红斑、鳞屑为特征。牛皮癣患者常常伴随着瘙痒、痛苦和心理压力等症状，严重影响生活质量。

因此，手上有藓并不是牛皮癣，但也不能忽视并及时治疗。对于手上的藓和牛皮癣的鉴别，需要通过仔细观察病情、病史和实验室检查等多方面综合分析来确定。如果病情较轻，可以通过定期护理、涂抹药膏等方式进行治疗，如实在治疗无效，则需到医院进行详细检查，确诊后采用适当方法进行治疗。