寻常型牛皮癣治疗最好方法

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更新时间:2023-06-23
寻常型牛皮癣治疗最好方法

寻常型牛皮癣是一种典型的自身免疫性疾病,临床上以鳞屑病灶、红斑和硬结等临床表现为主。虽然这种非传染性疾病并不危及生命,但如果不及时治疗,会对患者心理带来影响,而且其疹片能持续扩散范围并影响外观,严重时甚至能影响听力、视力等。

寻常型牛皮癣治疗方法有很多种,基本上分为局部治疗和全身治疗两类。对于轻度和中度牛皮癣患者来说,常采用局部药物治疗;对于重度、泛发性牛皮癣患者,则考虑使用光疗、口服药物等全身治疗方式。

1. 局部治疗

经过多年的临床实践,局部治疗已成为寻常型牛皮癣治疗的首选。下面列出常用的局部治疗药物,并讲解它们的治疗机制及使用注意事项。

1.1 短波紫外线治疗

短波紫外线治疗(简称PUVA)是用紫外线增强剂(如口服的色素前药)与UVA结合治疗牛皮癣。PUVA治疗的原理是利用UVA光和某些特殊的药物能够抑制免疫系统中的T细胞,并可将患者体内的色素成分活化,从而抑制疾病活动,防止疾病复发。

PUVA治疗不适用于孕妇、哺乳期妇女、年龄小于10岁和年龄大于70岁的人以及药物过敏者。在使用时要注意保护眼睛和生殖器官,同时避免日晒6个小时以内的阳光。另外,也要及时查验肝功能等相关指标,确保身体安全。

1.2 钙调素抑制剂

钙调素抑制剂是一类能够减缓表皮细胞增殖的药物,包括钙调素酶抑制剂(如他克莫司、留克复克等)和维生素D类似物(如钙醇、特比奈酯等)。这些药物作用机制都是通过阻碍细胞周期G0/G1期到S期的转化,从而抑制表皮细胞增殖和分化。

但应注意,这些药物使用效果可能需要等待3-4周才会见效。在使用时,要注意副作用的产生,如局部刺激、脱发、头痛、恶心等。对于严重的副作用(如高钙血症),应及时停药并监测血钙水平。

1.3 糖皮质激素

糖皮质激素是一类具有强抗炎作用的药物,能够通过抑制皮肤炎性细胞活动来减少病变区域的发红、肿胀和脱屑等症状。但长期使用也会导致各种副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、血管扩张等等。应根据病情严重程度和具体治疗方案来决定是否使用,以及使用剂量和疗程长度。

2. 全身治疗

对于重度牛皮癣或多个部位同时发病的患者采用全身治疗可提供比单一药物更强效的治疗效果。全身治疗包括口服药物和光疗。其中口服药物有methotrexate、acitretin、cyclosporine等; 光疗有UVB 和 UVA1 等。

但应注意,全身治疗药物副作用多,特别是对于长期使用的患者更加显著,同时应当时刻监测患者的肝功能等生理指标,以确保患者的生命安全。另外,全身治疗并不适用于孕妇、哺乳期女性以及一些合并症患者(如肾功能不全、高血压等)。

综上所述,寻常型牛皮癣的治疗方法众多,但选择正确的方案至关重要。需要根据病情严重程度、患者的个体特征、药物副作用等多种因素进行综合权衡。而且多数病例需要较长时间的治疗周期,并要定期复查、调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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