严重的牛皮癣可以手术，但是这并不是首选的治疗方法。手术一般是在其他治疗方法无效的情况下才考虑的。

牛皮癣是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击正常细胞，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。常见症状包括红斑和鳞屑，有时还伴有瘙痒、灼热和疼痛感。

手术治疗牛皮癣的方式有多种，包括：

1. 局部切除：该方法适用于局部轻度的牛皮癣病变，局部切除或冷冻疗法可以彻底去除受影响的皮肤。

2. 手术激光：激光可以直接照射受影响的皮肤，促进其愈合和减少刺激，但如果牛皮癣病变范围较广则不适用。

3. 皮肤移植：皮肤移植可以帮助修复损坏的皮肤区域，使其更加光滑，但需要寻找匹配的皮肤。

4. 脉冲电疗法：这是一种局部治疗，可通过脉冲电流来治疗牛皮癣，但需要反复治疗，且可能有一定的不适感。

5. 免疫抑制剂：这些药物可以抑制免疫系统，减少其对皮肤细胞的攻击，但可能会有严重的副作用和免疫抑制。

总之，手术治疗牛皮癣是一种不常见的方法，因为除非其他治疗无效，否则手术并不是首选。较好的治疗方法包括局部乳膏和口服药物。如果您患有牛皮癣，建议您尽早就医，并咨询专业医生的意见。