牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，特征是皮肤表面出现红斑、鳞屑和灰白色鳞屑，容易发生在头部、四肢、胸腹等部位，并伴有强烈的瘙痒感。根据牛皮癣病情的严重程度分为轻度、中度和重度三种类型，其中中重度的区分对于严格的治疗和管理非常重要。以下是我个人对于牛皮癣中重度的区分做出的详细回答：

1. 中重度牛皮癣的定义：

中重度牛皮癣指的是病情比轻度牛皮癣更加严重的一种类型，主要表现为病变范围更广、病情更加复杂、症状更加突出，并且影响到了患者的工作和生活。同时，中重度牛皮癣亦常伴随有关节疼痛、关节炎和心血管系统的疾病等复杂并发症。

2. 区分中重度牛皮癣的依据：

中重度牛皮癣的诊断主要依据以下几个方面：

（1）病情的严重程度：病变范围更广，炎症更加突出且症状更加明显。

（2）影响到患者的生活和工作：与轻度牛皮癣相比，中重度病患往往不能正常进行日常生活和工作，如行走、睡眠、佩戴衣物等问题。

（3）影响并发症的发生：中重度牛皮癣常伴随有关节疼痛、关节炎和心血管系统的疾病等复杂并发症，而且治疗难度也大大提高。

3. 中重度牛皮癣的诊断标准：

WHO划定的牛皮癣面积和严重程度指数（PASI）是目前国际上公认的临床诊断评估指标。通过评估患者病情的严重程度、病损范围，可帮助医生和患者更好地了解牛皮癣的症状和发展趋势，从而提供更加科学和有效的治疗方案。

4. 中重度牛皮癣的治疗：

中重度牛皮癣治疗的关键是通过综合治疗减轻症状、缓解疼痛、改善生活质量，同时防止并发症的发生。通常采用的治疗方法如下：

（1）内服药物：对于中重度牛皮癣来说，需要定期进行抗炎及免疫抑制治疗，控制病情进展。此类药物通常需要由医生监控用药剂量和疗程。

（2）局部治疗：如角质剥离剂、保湿霜和角质代谢促进剂等，有助于减轻皮肤症状，但不能治本。

（3）光疗法：光疗法可协助减轻瘙痒、红斑等症状，并且较为有效地抑制病情进展，但在实施治疗时需谨慎。

总之，对于中重度牛皮癣的诊断和治疗，需要医生和患者一起合作，根据病情的实际情况，科学、合理地制定个性化治疗方案，从而提高治疗的有效性和质量。