牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性炎症性疾病，其病因至今尚未完全明确。牛皮癣的发生与许多因素有关，包括遗传、自身免疫、环境、精神等因素。目前认为，牛皮癣是由遗传、免疫和环境因素共同作用引起的一种复杂性疾病。

1. 遗传因素

家族史是牛皮癣的重要风险因素，患有牛皮癣的人的家庭成员患病的风险也比一般人群高。研究表明，遗传因素对牛皮癣的发病有至少30%的贡献率。而且，牛皮癣的遗传模式与多个基因的遗传变异相关。家族中存在患病成员的人，易发生牛皮癣。

2. 自身免疫因素

牛皮癣主要由T淋巴细胞介导的炎症反应引起，表现在皮肤受损区域导致角质过度增生和异常分化，形成不同程度的斑块。T细胞的异常增殖和功能障碍是导致皮肤细胞变化的主要原因之一。在牛皮癣的皮肤病变处，源于外周的T细胞释放细胞因子，进而诱导表皮细胞产生过度角化、过度增殖和裂解，从而导致斑块形成。同时，多种自身免疫相关基因也被认为是牛皮癣的病理机制相关基因。

3. 环境因素

环境因素包括大气污染、物理刺激、感染、药物、饮食等，这些因素能够影响宿主体内应激反应或免疫反应。大气污染中的细颗粒物、二氧化氮等可以激发炎症反应，促进角质过度增生和细胞异常分化等事件的发生；日晒可以诱发炎症反应，并消耗皮肤中的维生素D3；药物中的β-受体阻断剂、锂盐，可诱发牛皮癣的新发病例，并加重患者的病情；某些感染如扁桃体炎、呼吸道感染等会引发牛皮癣的加重。

4. 精神因素

精神因素，包括压力、紧张、抑郁等也与牛皮癣的发病相关。患有牛皮癣者常常受到社会歧视，又由于自身疾病带来的心理问题，增加了患者心理压力，同时也有调节人体免疫反应的作用，从而对牛皮癣的预后和治疗都有影响。

总之，牛皮癣的发生是由许多复杂的因素共同作用所致，在治疗方面，针对不同因素制定的个体化治疗方案是获得有效治疗的关键。