冬瓜霜是一种中药制剂，其主要成分是冬瓜子中的黄蜡质和黄绿素。在中医传统理论中，冬瓜霜有清热解毒、消肿排脓等功效，可以用于治疗多种皮肤病，包括牛皮癣。

对于牛皮癣患者而言，冬瓜霜并不是治疗牛皮癣的首选药物。虽然冬瓜霜在中医临床中确实有一定的临床应用价值，但是从现代医学的角度来看，其疗效并不明确，也没有经过充分的临床研究证实。

关于冬瓜霜治牛皮癣的底层逻辑，在中医理论中被认为是通过清热解毒、消肿排脓等功效来改善牛皮癣患者的病情。但是，现代医学认为牛皮癣是一种局部自身免疫炎症性疾病，虽然炎症的表现形式和程度因人而异，但是都与体内免疫系统失衡、沉积和攻击表皮细胞有关。因此，治疗牛皮癣的关键在于调节体内免疫功能的平衡以及防止局部炎症反应的进一步扩散。

从这个角度来看，冬瓜霜在治疗牛皮癣方面存在以下几个问题：

1.治疗原理不明确

尽管中医理论中认为冬瓜霜有治疗皮肤病的功效，但其具体的治疗原理并不明确。因此，如何正确地应用冬瓜霜，以及选择适合的治疗方案，需要经验丰富的中医师进行判断，否则会出现治疗效果不佳的情况。

2.疗效难以稳定

由于冬瓜霜是一种外用药物，其对牛皮癣的疗效主要来自于局部的刺激和药性作用。然而，牛皮癣是一种以自身免疫功能失衡为基础的疾病，其疾病发作与否并不完全由局部因素决定。因此，虽然有些牛皮癣患者使用冬瓜霜可以获得一定的疗效，但是这种疗效难以稳定和持久。

3.药物不利副作用

冬瓜霜的主要成分是黄蜡质和黄绿素，虽然与皮肤刺激等不良反应相关性较小。但是，对于某些患有过敏反应的患者来说，可能会出现局部皮肤过敏、发红瘙痒等不适反应。而且，患有牛皮癣的患者由于皮肤处于易感状态，如果使用不合适的药物可能会加重病情。

基于上述几点，冬瓜霜在牛皮癣治疗中并不是首选的药物。对于牛皮癣患者而言，应该根据个人情况制定科学合理的治疗方案，并由专业的医生进行跟踪调整。在治疗过程中，除了药物治疗以外，还要注意饮食调节、心理干预、锻炼身体、保持良好的生活习惯等方面，综合改善牛皮癣患者的身心健康状况。