中医辨证治疗牛皮癣是一种根据患者的实际情况和不同病理类型制定的个体化治疗方案。中医认为，《内经》所论的牛皮癣属于“白秃疮”范畴，病因主要为肝经郁热和脾虚湿困，以及外感风寒、湿热等因素影响导致。

一、肝郁热型

特点：皮肤干燥，鳞屑增多，瘙痒明显，可见有红斑、丘疹或破溃，患者常有头痛、口苦、眼干等症状。

方药：龙胆泻肝丸、清热解毒汤、柴胡舒肝片等。

二、脾虚湿困型

特点：皮肤水润，鳞屑较少，色泽暗淡，可见湿疹、水泡及瘙痒，伴有疲乏、肢体沉重、食欲减退等症状。

方药：六君子汤、益气健脾汤、逍遥丸等。

三、外感风寒湿热型

特点：病情较急，皮肤水肿、瘙痒，皮损散在且呈淡红色，伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

方药：桑菊感冒颗粒、五味子丸、清热解毒汤等。在此基础上可以考虑配合使用功效如清热祛湿等中药治疗牛皮癣相关症状。

四、血热毒瘀型

特点：皮肤病变较重，鳞屑暗红色或暗黑色，质地较厚，边缘不规则，可见出血斑点，伴有疼痛、瘙痒、流脓等症状。

方药：当归四逆汤、血府逐瘀汤、大风割瘀汤等。

以上四种类型均为牛皮癣的常见类型，但患者不一定完全符合某一类型，中医治疗应根据患者具体情况进行个体化处理。同时，对于治疗牛皮癣，中医还需重视日常生活调理，如合理饮食、心理调整及避免接触过敏原等。对于慢性牛皮癣病程较久的患者，可以维持治疗，并根据患者具体情况进行调整和复诊。