银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，遗传因素是其发病的重要原因之一。今天，我们将讨论银屑病的遗传背景，包括银屑病的遗传模式、遗传因素和风险。

一、遗传模式

银屑病的遗传模式是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。其发病风险和遗传因素相关性不高，而是由多个基因相互作用和与环境因素相互作用所决定的。

事实上，银屑病并非单一基因遗传病，而包含了多个遗传因素。人类基因组中有至少16个与银屑病相关的基因已经被鉴定出来，其中HLA-C位点上的变异最常见，其次是IL23R、IL12B等。

二、遗传因素

银屑病的遗传因素主要包括以下几点：

1. HLA-C

这是人类组织相容性抗原（HLA）系统中一个重要的位点，其特定的基因型与银屑病的易感性密切相关。在临床上，约50%的银屑病患者HLA-C位点上的G19（*06）或G39（*05）等等是阳性的。而在非银屑病人群中，HLA-C*0602等相关基因组型的存在率不到5%。

2. IL23R

这是编码癌症药物阿克宁（Aknin）所作用的受体的基因，在某些银屑病患者中高度关联于疾病的发生和发展。IL23R基因型的近20%可与银屑病的发生风险密切相关。

3. IL12B

编码白细胞介素12β亚单位的基因，某些变异型的遗传表达图案也可与银屑病的发生风险密切相关。

4. GPRC5C

这个基因主要涉及氨基酸代谢过程，但也与银屑病的易感性相关。有数据显示，白种人中GPRC5C与并出现多于一次银屑病的可能性相关。

三、风险估计

虽然银屑病的遗传因素与银屑病的发生有关，但它并不意味着携带相关的基因型必然会发生银屑病。除了环境因素以外，银屑病的发病风险可能还与以下因素相关：

1. 年龄

银屑病多在二三十岁开始发病，年龄越大发病率也越高。

2. 性别

男性患银屑病多于女性，约2:1。

3. 气候环境

较低的平均气温和湿度会导致银屑病的加重或恶化。

4. 心理因素

与生活和工作紧张度密切相关，缺乏睡眠和长期处于精神压力下的人比常人更易得银屑病。

综合来看，个体的遗传因素和环境因素共同作用决定了银屑病的发病风险。因此，只有通过个体基因型检测以及考虑症状严重程度、发病的部位、发病年龄、性别等相关因素才能更好地评估患者的发病风险，为患者提供更加全面的诊治方案。