银屑病不发病时，能通过一些检查手段发现其存在。由于银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，很多病人长期处于周期性发作和缓解的状态。这时医生需要将患者的症状、病史和病变部位等进行全面综合分析才能确定是否患有银屑病。

一、皮肤检查

如果患者表现出银屑病特有的皮损，医生可通过肉眼观察和仪器检查进行诊断。这些皮损通常为银鳞样斑块，具有典型的银白色或灰白色鳞状结构，常常出现在头皮、膝盖、肘部、足底、手掌等部位。此外，患者还可能出现红斑、鳞屑掉落、剧烈瘙痒等症状，都可以提醒医生注意可能存在银屑病。

二、生物标志物检测

近年来研究发现，银屑病患者的血清中存在一些特定的生化标志物，如TNF-α、IL-17、IL-23、IL-22等多种细胞因子，这些标志物水平升高与银屑病的发病和病情严重程度有一定的相关性。因此，通过检测这些生物标志物可以较为准确地判断患者是否存在银屑病的风险，甚至可以预测病情的发展趋势和结局。在一些特殊情况下，如患者存在严重的龟裂、皮炎等外部皮肤症状，没有其他明显的体征，这时通过生物标志物检测可能比皮肤检查更准确和敏感。

三、遗传基因检测

银屑病病因复杂，与遗传和环境等多个因素有关。目前已经发现和银屑病相关的多个基因位点，如IL12B、IL23R、TNFAIP3、RUNX3等等。因此，通过基因检测可以筛查出是否有患有银屑病的遗传倾向，为早期预防和干预提供科学依据。此外，一些病人表现出银屑病的典型症状和生物标志物变化，但没有确切的诊断结果，这时基因检测可能是一个有效的补充诊断手段。

总之，银屑病并非所有患者都会有明显的皮肤症状，但通过皮肤检查、生物标志物检测和遗传基因检测等手段可以有效诊断。对于存在银屑病遗传史或其他相关危险因素的人群，及时的筛查和预防可能能够降低发病率和治疗难度。