牛皮癣又硬又厚，是牛皮癣严重度较高的表现。在治疗过程中，需要注意以下几点：

1. 慢性病患者的情况需要注意

牛皮癣患者往往面临长时间、甚至终身的治疗情况。因此，在治疗过程中需要注意患者的心理问题，避免出现抑郁等精神问题。此外，还需要注意患者的饮食和生活方式，保证身心健康。

2. 注意病变部位的清洁和防护措施

在治疗过程中，需要注意牛皮癣病损区域的清洁和防护措施。患者需要定期清洗并涂抹药膏或者保湿剂，以保持皮肤的湿润和柔软。同时，还需要注意使用清洁、消毒的用品和防晒霜等物品，避免细菌感染和自身免疫反应增强。

3. 配合药物治疗和光疗

牛皮癣严重度较高，药物治疗是不可避免的选择之一。热门的治疗药物包括：针对T细胞的药物、生物类药物等，同时还需要注意控制药物副作用。光疗也是常用的一种治疗方式，根据病情选择合适的光疗方式进行治疗。

总的来说，牛皮癣又硬又厚需要进行综合治疗，从心理、营养、药物和光疗等多方面进行治疗，如此才能提高治愈率和减轻痛苦。