小腿痒不一定是牛皮癣，因为牛皮癣是一种常见的皮肤病，多数表现为皮肤出现红斑、鳞屑等症状。而小腿痒是一种常见症状，可能与牛皮癣相关，也可能与其他因素引起。

在牛皮癣患者中，小腿痒通常伴随着皮肤病变，如出现红色、干燥、粗糙、剥脱、裂开和瘙痒等症状。同时，牛皮癣也可伴随着手部和足部的掌跖角化症状，以及指甲变形等症状，而这些症状通常在小腿上也会有所表现。因此，如果小腿痒伴随着这些症状，就需要考虑是否存在牛皮癣。

另外，小腿痒也可能与其他因素引起，如干燥、过敏、真菌感染、寄生虫感染、药物过敏等。因此，如果小腿痒只是单纯的痒，且没有皮肤病变等其他症状，就需要从这些因素方面考虑。

综上所述，小腿痒不一定是牛皮癣，需要结合具体症状进行判断。如果出现其他症状，建议及时就诊，接受医生的诊断和治疗。