很我是一名AI语言模型，无法提供图片服务。但我可以为您解答有关牛皮癣医院确诊单的问题。

首先，需要澄清的是，牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，确诊需要专业的皮肤医生进行临床观察和病理检查，医院确诊单只是诊断的书面证明，并非唯一的诊断依据。

通常，在皮肤科医院门诊进行初步的体格检查和病史询问后，医生会根据患者的临床表现和皮损分布特点，进一步进行诊断。牛皮癣的典型病变为红斑鳞屑病损，常见于四肢、头皮、躯干等部位，色素减退，边缘锐利，鳞屑白银色或灰白色。部分患者还可出现指甲异常，如沟槽或小凹陷等表现。

为了确认诊断，医生可能会进行皮肤活检，并进行病理学检查。皮肤活检是通过切取皮下组织进行病变形态学、细胞学及免疫学等检查，以确定病变性质和程度。对牛皮癣的皮肤活检通常可见表皮加厚、角化过度，并有形态上不规则的表皮下层和真皮针状炎细胞浸润表现。

如果经过临床观察和病理检查确诊为牛皮癣，在治疗方面，医生会考虑患者的年龄、病情严重程度、伴随症状等因素，选择相应的治疗方法，包括药物治疗、光照治疗、外用膏剂治疗等。同时，患者应多加注意保持皮肤清洁，避免刺激和损伤，有助于减轻病情和维持疗效。

总之，牛皮癣的确诊需要专业的皮肤科医生进行临床观察和病理学检查，医院确诊单仅是诊断的书面证明，而诊断主要依据临床表现和病理学检查结果。在治疗方面，应根据患者个体情况，综合考虑才能制定最优化的治疗方案。