当前，美国的牛皮癣治疗主要包括外用治疗和内服治疗两种方法。其中外用治疗是首选治疗方式，内服治疗仅在外用治疗无效时建议使用。

一、外用治疗

1. 糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎作用，可有效缓解牛皮癣症状，但长期使用会引发一系列不良反应。因此，必须根据患者的病情、年龄、各种因素综合考虑，以避免不必要的风险。

2. 维甲酸类

维甲酸类药品可刺激正常皮肤的生长，使角化过度的皮肤代谢正常。但是，副作用较大，如明显的红斑、瘙痒、皮疹等，且不能长期使用。

3. 焦油类

焦油类药膏可以干燥和剥落斑块表面的角化皮质细胞，进而缓解症状。但是，使用该类药膏会产生刺激性气味，容易在衣服和皮肤上残留。

4. 非类固醇抗炎药物

非类固醇抗炎药物具有抑制炎症反应的作用，可有效缓解牛皮癣症状。相对于糖皮质激素，该类药物副作用较小，适用范围更广，可以缓解轻至中度的症状。

二、内服治疗

1. 生物制剂

生物制剂是一种特殊的药品，由蛋白质、细胞等组成，对身体系统产生一种特殊的影响。生物制剂能减轻患者的症状，但其成本高且有一些副作用，如感染、过敏等问题。通常用于治疗重度牛皮癣患者。

2. 抗代谢药

抗代谢药包括甲苯丙胺、异维A酸等，主要用于治疗乙型肝炎、甲状腺功能低下等疾病，并可作为治疗牛皮癣的辅助手段。该治疗方法可在一定程度上促进患者皮肤细胞代谢的正常运作，以缓解症状。

3. 免疫抑制剂

免疫抑制剂的作用是抑制免疫系统功能，减轻免疫反应给患者带来的不适。然而，该类药物会影响患者的整体免疫力，增加患者感染的风险。

总之，牛皮癣治疗需要根据具体情况，综合考虑患者的年龄、病情、药品成本、副作用等各种因素，选择合适的治疗方式，达到有效的治疗效果。最好在医生的指导下进行治疗。