或小片状的病变，这是什么原因引起的？

牛皮癣是一种常见的皮肤病，主要是由于免疫系统的异常和皮肤细胞代谢过快，导致皮肤角质层中的细胞过度增殖，形成红斑、鳞屑和结节状的皮损。而牛皮癣呈点状或小片状的病变，可能是由以下几个方面的原因引起的：

1. 遗传：牛皮癣有遗传倾向，家族中有患者，患病的可能性也会更高。病变呈点状或小片状可能与个体遗传因素有关。

2. 免疫反应：牛皮癣病变部位的皮肤会出现异物刺激反应，从而引起免疫反应，使皮肤角质层中的细胞增殖过快。

3. 外界刺激：环境中的某些因素，如寒冷、干燥、晒伤、感染等刺激，也可以引起牛皮癣的发生。这些外界刺激可能刺激病变区域的角质层细胞增生，而使病变呈点状或小片状。

4. 内分泌情况：个体内分泌状态的不稳定也可以引起牛皮癣。例如，妊娠期、更年期或甲状腺激素水平异常时出现牛皮癣可能呈点状或小片状。

综上所述，牛皮癣呈点状或小片状的病变可能是由于遗传、免疫反应、外界刺激和内分泌因素等多种因素共同作用的结果。因此，在治疗牛皮癣时，需要针对具体病人的情况进行个体化的治疗方案，以达到最好的治疗效果。