牛皮癣是一种非传染性炎性皮肤病，通常表现为红、厚、脱屑和皮肤斑块。这种病情在不同的时间和条件下表现出来，即“时好时坏”。其主要原因是与牛皮癣的复杂病理机制有关，以下将详细阐述。

1. 免疫系统的变化

牛皮癣患者的免疫系统会经常发生变化，导致疾病周期性加重或缓解。炎症介质如IL-1、TNF-alpha和IL-6等，以及表皮细胞因子诱导剂等的释放会引起新的皮肤斑块的形成，同时还可能导致牛皮癣患者瘙痒、疼痛、烧灼感等症状的明显增强。

2. 心理和情绪状态

心理因素和情绪状态对牛皮癣的影响有目共睹，牛皮癣患者往往出现紧张、焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪问题会释放肾上腺素、皮质醇和其他类固醇荷尔蒙，这些激素会影响免疫系统、激活炎症并促进角化过程，从而造成牛皮癣加重。

3. 环境因素

环境因素也是导致牛皮癣“时好时坏”的常见原因。例如，气候的变化会引起牛皮癣病情加重，而阳光中的紫外线则被普遍认为是一种有益的治疗牛皮癣的方法。同时，空气污染、过度清洁、饮食不当和生活方式等因素也可能影响疾病的发病机制，在特定条件下导致疾病加重。

4. 其他系统病变

最后，牛皮癣可能与其他系统性疾病有关。例如，牛皮癣患者可能合并有代谢综合征和心血管疾病等系统疾病。同时，某些药物、感染、内分泌紊乱等都会影响牛皮癣及其病程。

总之，牛皮癣“时好时坏”的原因是多方面的，包括免疫系统的变化、心理和情绪状态的变化、环境因素的影响以及其他系统性疾病的影响等。治疗时需要考虑多种因素，提高牛皮癣治愈率并促进患者生活质量的提高。