牛皮癣烂了怎么很难好是患者常见的困惑，下面我将就这个问题详细解答。

牛皮癣是一种慢性的皮肤疾病，病程往往较长，病变部位皮肤容易干燥、粗糙、脱屑，严重时还会出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。如果不及时有效的治疗，病情可能会持续恶化，从而导致牛皮癣烂掉。

一般而言，牛皮癣烂了很难好，有以下几个原因：

1. 细菌感染

牛皮癣烂掉的部位常常会因瘙痒、抓挠而受伤，造成皮肤表面的裂痕和损伤，这些伤口极易被细菌感染，造成伤口愈合缓慢。

2. 炎症反应

牛皮癣烂掉的部位病变严重，出现红、肿等炎症反应，容易引发细胞因子等炎症介质的释放，加剧疾病的发展，并使皮肤的修复能力受到抑制。

3. 长期局部激素类药物使用

许多患者在治疗牛皮癣烂掉时会滥用激素类药物，这些药物虽然具有显著的镇痒、消炎作用，但长期使用会导致皮肤萎缩、皮肤血管扩张等不良反应，进而影响皮肤的修复机能，造成病情难以好转。

所以，针对牛皮癣烂掉难于愈合的情况，需要从以下方面综合考虑治疗：

1. 细菌感染防治

针对细菌感染的情况，可以使用抗生素外敷或口服抗生素。但一定要注意，外敷抗生素要覆盖在伤口表面，避免遗漏。口服抗生素要根据医生的建议用药。同时也要保持局部干燥、清洁。

2. 控制炎症反应

针对炎症反应来说，可以使用一些具有消炎镇痛作用的药物。如非甾体抗炎药、酚类类药、雌激素等。但治疗期间要注意药物的安全性和使用的合理性，避免用药过量或时间过长，对身体产生不良影响。

3. 合理使用药物

在使用药物方面，尽量使用短效、低浓度、非激素类外用药物。严禁使用强激素或超强激素外用，因为这些药物长期使用会使皮肤发生萎缩改变，血管扩张以及色素沉积等不良反应，加重病情。

4. 日常管理与保护

在日常管理方面，要保持伤口干燥，避免受到外界因素的刺激，如防晒、避免汗湿、保持休息、适度锻炼等。同时还需注意饮食均衡，多吃一些蔬果，减少动物脂肪摄入等。

综上所述，牛皮癣烂了难以好转主要是由于细菌感染、炎症反应、药物滥用等因素造成的。我们需要对症下药，合理使用药物，注意保养伤口，才能更好的控制病情，减少病情进展和恶化。同时需要患者们有耐心，注意日常生活中的一些细节，坚持治疗，才能达到预期治疗效果。