头发里结痂并不一定是牛皮癣，因为头皮病很多，且症状相似。但是在牛皮癣的症状中，头皮病是很常见的一种表现。

牛皮癣是一种非传染性、慢性、反复发作的皮肤病，常伴有瘙痒、疼痛、鱼鳞状屑皮等症状。在头部及头皮上，牛皮癣也有出现的可能性。当牛皮癣出现在头皮上时，会出现异常干燥、痒、疼痛，严重时还会有痂皮等症状。这些症状容易被与其他头皮病混淆，因此最好由专业医师进行诊断。

在牛皮癣影响头皮时，头发里有可能会结痂，也可能不会。牛皮癣引起的头皮病变有可能导致头发脱落，并且会留下规律性的脱发区域，但是不一定会在头发里结痂。相反的，头发里结痂也不一定是牛皮癣的表现，可能是其他头皮病或其他原因，如头发被染色剂、膏药等造成的刺激。

因此，当头发里结痂时，不应该肆意猜测自己是否患有牛皮癣。最好到正规医院由专业医师进行诊断和治疗，以确保准确的病因和最适宜的治疗方案。治疗牛皮癣需要兼顾外用药物和内服药物两个方面，并个体化治疗。正确使用药物能够有效缓解症状并保持长期缓解状态，从而避免可能的慢性影响，同时还需要注意生活习惯、饮食等方面的调整，以进一步促进治疗效果。