牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。有些患者在患病期间会出现掉皮的情况，而有些患者则不会。对于那些牛皮癣外用不掉皮的患者，可以考虑采取以下治疗措施。

1. 使用角质软化剂

一些牛皮癣的症状可能是由于过度增生的角质所致，因此使用角质软化剂可以帮助减轻这些症状。角质软化剂通常包括尿囊素、水杨酸或乳酸等成分，可以软化角质并促进其自然脱落。这对于牛皮癣外用不掉皮的患者非常有效，可以帮助减轻瘙痒和红斑等症状。

2. 局部光疗

局部光疗是一种常用的治疗牛皮癣的方法，可以帮助减轻症状，并且不会引起皮肤干燥或脱皮等问题。局部光疗一般使用窄带紫外线B（NB-UVB）或激光治疗仪等设备。这些设备可以帮助控制皮肤细胞的过度增生，从而减少红斑和鳞屑的形成，并且不会引起皮肤脱落。

3. 外用药物

对于牛皮癣外用不掉皮的患者，外用药物是一种很好的治疗选择。外用药物包括类固醇、钙调神经酰胺、维A酸和沙丁胺醇等药物，可以帮助减轻症状并恢复正常皮肤功能。这些药物需要根据具体情况由医生开具处方，患者在外用时要遵循医生的注意要点和用药方法。

总之，针对牛皮癣外用不掉皮的患者，有多种治疗方法可供选择。事实上，不掉皮并不是一个症状，而是病情缓解后一种正常状态。因此，无论患者是否出现掉皮的情况，都应当积极寻求治疗和咨询医生的意见，以便及时控制病情并达到最好的治疗效果。