牛皮癣皮屑变大可能是病情加重的表现。牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其特征是皮肤出现红斑和鳞屑。皮屑大小可能会随着病情加重而变大。这是因为牛皮癣患者的表皮细胞生长速度异常加快，会导致表皮细胞过量脱落。皮屑增多、变大的原因可能是由于病情进展导致表皮增厚、结皮，使得皮屑变得更为明显。

牛皮癣的治疗主要有局部治疗和全身治疗两种方法。局部治疗包括外用药物、光照疗法以及温泉浸泡等，全身治疗则包括口服药物、生物制剂和化学制剂等。针对牛皮癣皮屑变大，可以从以下几个方面入手：

1. 局部治疗： 外用药物是牛皮癣局部治疗的主要方式，常见的外用药物有角质溶解剂、抗炎药、重组人蛋白A和维生素D3类药物等。这些药物能够抑制病变部位的表皮细胞过量生长，促进正常细胞增长，从而减少皮屑的形成，减轻瘙痒和红斑等症状。轻症患者可使用5%水杨酸软膏、尿素等角质软化剂外用，中度至重度患者需选择对症治疗。如炎性较重，可选择糖皮质激素或维A酸类外用药物，具体用法和用量需在医生指导下使用。

2. 光照疗法：光照疗法是牛皮癣治疗的一种有效方法，特别适用于广泛分布、病情较为严重的患者。光疗法能够通过紫外线的作用，减缓皮肤细胞的生长速度，减少皮屑的产生。具体操作需在医生的指导下进行。

3. 生活习惯：由于牛皮癣的复发与许多原因有关，如焦虑、压力、疲劳等。因此在日常生活中要注意减少情绪波动，避免过度疲劳和摄入过多的油脂食物。此外，尽量保持洁净干燥、避免损伤皮肤也能帮助减少皮屑。

总之，针对牛皮癣皮屑变大的问题，需要对症治疗。患者应该积极配合医生的治疗方案、遵循医嘱，并定期复查，随时了解病情，并及时调整治疗方案。