五脏辨证是中医理论的核心之一，根据中医理论，人体五脏相互影响、相互配合，若出现某个脏腑的功能失调，则会影响到整个人体的健康。针对牛皮癣患者，中医认为牛皮癣病因复杂，属于“癣疾”范畴。可以从五脏辨证入手，来探索其发生与治疗。

一、肝火亢盛型

临床表现：皮肤瘙痒、硬化或龟裂、鳞屑增厚、色深、易落发；典型者常为对称性分布，还伴有口苦、咽干、眼红、失眠、易怒、颈项僵硬等肝火上炎症状。

治疗原则：清热解毒、平肝息风

治疗方法：可选择逍遥散、龙胆泻肝汤治疗，具体药方可视不同情况而定。

二、脾胃功能失调型

临床表现：大量出现斑点、青春痘、脓疱、角化过度、皮肤瘙痒不尽、皮肤产生异常感受器、晕厥等病症。

治疗原则：健脾和胃，宣通化湿

治疗方法：小柴胡汤或元胡芦苓丸治疗，具体药方可视不同情况而定。

三、肝肾阴虚型

临床表现：皮肤色素沉积减退，干燥，皱缩，发痒、跳跃性疼痛、皮屑减少，有时还伴有全身骨骼痛、嗜睡、健忘等。

治疗原则：滋养肝肾，清热解毒

治疗方法：加味桂枝五味子龙骨牡蛎汤或止痒散等治疗，具体药方可视不同情况而定。

四、肺肾阴虚型

临床表现：牛皮癣皮损脏腑关系：头顶、背部、肘关节、膝盖、头部被强调能识别，略去； 其余肌肤变性龟裂、鳞屑增厚、干裂萎缩、无顶片;病初表现为皮肤干燥、发痒、皮屑减少，逐渐出现皮损。肝肾阴虚型表现为口唇干裂、咽喉干燥、声音嘶哑、鼻出血、五淋失禁等

治疗原则：滋肺养肾、清热解毒

治疗方法：可选用沙参汤合生脉散，得到一定改善，具体药方可视不同情况而定。

五、脾肾阳虚型

临床表现：备前区皮肤有瘙痒感，预温退后范围内出现火突瘀斑，直径1-2cm,刮之留瘀印约0.5cm,边缘多微隆起，颜色深，色素沉着，或出现破损小疮。

治疗原则：温阳健脾、活血化瘀

治疗方法：若伴有湿毒，可选用温中胃气汤，或加温附子理中汤等治疗。具体药方可视不同情况而定。

总之，五脏辨证是中医理论的核心之一，针对牛皮癣患者可从肝火亢盛型、脾胃功能失调型、肝肾阴虚型、肺肾阴虚型、脾肾阳虚型等五类症状切入，并结合具体情况进行辨证论治，以达到最佳疗效。