银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤上出现异常的、厚重的、红色的鳞屑斑块。临床上通常是通过对患者病情的评估进行分类和分级来确定准确的诊断并制定个性化的治疗方案。
银屑病的皮疹分级一般采用的是美国国家漆病基金会(NPF)所推荐的疾病严重程度评估标准(PASI Score)和小面积银屑病评估橘皮症(SPGA)两种。PASI是全身银屑病的评分标准,而SPGA是对银屑病患者局部皮肤的评估标准,主要是对面积小于10%的局部皮损的评估。
PASI Score评估标准
PASI Score是指银屑病患者身体各处皮肤损伤部位的评分标准,该标准采用的是将患者身体分成4个部分:头皮、躯干、四肢和末梢,然后评估每个部分银屑病的严重程度,并赋予一个权重。每个部位的银屑病严重程度评估标准的考量包括覆盖的面积、鳞屑密度、皮损的厚度、皮肤炎症的程度和红色斑块的数量。
从0~72分表示银屑病严重程度:
• PASI评分小于10分,为轻度
• PASI评分在10~20分之间,为中度
• PASI评分在20~30分之间,为重度
• PASI评分在30分以上,为极度重度
SPGA评估标准
SPGA评估标准是对面积小于10%的局部皮损的评估,主要考虑如下因素:皮损的面积、皮肤炎症的程度、红色斑块的数量、鳞皮的质地及整体表现等。
根据SPGA评估结果,可以将银屑病患者分为以下3种不同的类型:
• 清洁型:无明显的银屑病病灶/隆起区域,没有显著的红斑或炎症,表面光滑。
• 轻度 / 中度症状型:皮损广泛分布,银屑病病灶/隆起区域可见,但不明显;红斑或炎症较轻。
• 重度症状型:阴影蓝色,银屑病病灶/隆起区域明显可见,红斑或炎症严重。
总之,准确的银屑病皮疹分级可以帮助医生评估病情的严重程度,确定最佳的治疗方案,以便帮助患者克服这种严重的自身免疫性疾病。由于银屑病属于一种慢性疾病,病情往往会反复发作,因此治疗前期需要密切跟踪病情变化,随时对治疗方案进行调整。