银屑病的诊断

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更新时间:2023-06-21
银屑病的诊断

银屑病的诊断

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病,可以根据患者病史、临床表现和特征性皮损进行诊断。以下是银屑病的诊断要点:

1. 病史:查问患者的病史,包括初发时的症状、疾病的持续时间、疼痛和瘙痒的程度等。一般来说,银屑病的初发年龄在20-30岁之间,常见部位有头皮、膝盖、肘部和下背部等。

2. 临床表现:银屑病的临床表现较为典型,包括:

(1)多发性红斑鳞屑病损:常见于伸侧,呈对称性分布,红色或紫红色色素性病斑,被覆盖着白色或银色的鳞片。

(2)滴状银屑病:损害类似于冷芝麻糕的珍珠状小鳞屑病损。

(3)掌跖银屑病:其损害位于手掌或脚底,常出现于合作处呈现角化病变和橙黄色斑块。

(4)关节炎:银屑病的伴发症状,常见于手指和骶髂关节。表现为疼痛、肿胀和早晨僵硬,一般与皮损同时发生。

3. 特征性皮损:具有特征性的病理过程是银屑病诊断的重要依据。皮肤活检可以观察到白细胞浸润和角化过程的异常,如表皮增厚、指纹状棕色颗粒沉积和鳞状上皮正常棕色色素沉积。

4. 排除其他因素引起的皮肤改变,如真菌感染、接触性皮炎等。

总的来说,银屑病的诊断需要结合病史、临床表现和特征性皮损进行全面评估。如果仍然存在一定的不确定性,可以进一步进行血清学检查和皮肤活检等实验室检查,以协助诊断。

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