牛皮癣与真菌感染常常因症状相近而被混淆，但两者的治疗方式和药物选择却有较大的差异。因此，区分二者是非常重要的。

首先，牛皮癣和真菌感染在皮损的表现上略有不同。牛皮癣的皮损呈现为红斑或鳞片，通常为对称性分布，而真菌感染的皮损则为圆形或椭圆形的斑块，边缘呈现带状或蛛网状的红色环，中心区域可能有糠状鳞屑。若是脚部感染，患处通常会有臭味、瘙痒感和水泡等。另外，不同的人对于真菌感染的产生也会有所差异，例如老年人、体弱者或免疫力低下的人都容易罹患真菌感染。

其次，皮损反应时可能会提供一些提示。由于牛皮癣是自身免疫系统的应答，通常会伴随着局部皮肤的肿胀和颜色的改变，同时可能伴有疼痛、瘙痒和灼热等症状。真菌感染则 manifest 为深层或浅表性的感染，均可能导致皮肤发炎和瘙痒。在深层感染的情况下，有的人会出现发热、恶心、呕吐等全身性症状。

最后，针对二者的治疗方案也不同。对于牛皮癣病人，常用药物包括皮质类固醇和光疗等，以减轻在皮肤表面神经末梢的过度活跃所致的疼痛和瘙痒；而对于真菌感染，则采取外用和/或口服抗真菌药等方式来治疗。

综上所述，虽然牛皮癣和真菌感染有相似的症状，但通过观察其皮损的形态、对应的症状和治疗方案，可以有效区别并进行正确的诊断和治疗。