手上银屑病涂什么药膏好？

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，常见于手足、头皮、躯干、腰部等部位。对于手上银屑病的治疗，首先应该进行正确的诊断，并制定个体化的治疗方案。

针对手上银屑病常用的药膏包括角质剥离剂、类固醇、维甲酸、钙调神经酰胺（Calcipotriol）、雷公藤等。这些药膏各有特点，应根据患者的具体情况进行选择。

1. 角质剥离剂

角质剥离剂如尿素、丙酮酸等通过剥离皮肤表面的死皮，以减轻炎症、红肿等症状，同时促进渗透药物的吸收。角质剥离剂的主要作用是促进皮肤代谢并帮助保持湿润，但其缺点是刺激性大，容易引起皮肤敏感和过敏反应。

2. 类固醇

局部类固醇是治疗银屑病的一种有效药物，其抗炎、免疫抑制、抗过敏作用显著。但是长期使用类固醇会增加皮肤感染和色素沉着的风险，且易引起皮肤萎缩和毛细血管扩张等副作用。

3. 维甲酸

维甲酸是一种维生素A的衍生物，具有激活角质细胞、减少角质形成、调节细胞分化及增殖的作用。此外，维甲酸还具有免疫抑制作用，能够减少异常细胞的生成。但缺点是使皮肤更加敏感，灼热感、干燥等局部不良反应也较常见。

4. 钙调神经酰胺

钙调神经酰胺（Calcipotriol）是一种人工合成的维生素D3类似物，主要通过抑制炎症、促进角质脱落和抑制表皮细胞过度增生来发挥治疗作用。这种药膏作用较快，疗效较好，一般不会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。但与维甲酸相同，钙调神经酰胺也会使皮肤更加敏感。

5. 雷公藤

雷公藤药膏能够抑制免疫细胞的活动，从而减轻皮肤炎症。它还可以抑制血管新生和细胞动员，防止银屑病细胞侵入皮肤深层组织。这种药膏相对其他药膏来说副作用较小，但对长时期使用没有足够的数据支持。

总之，在手上银屑病治疗药膏的选择上，应该根据病情的轻重及患者个体差异进行选择。但无论哪种药膏，应该在医生的指导下使用，并注意剂量和治疗时间，以及可能的不良反应。同时，患者需采取保湿、避免过度清洁、增加体锻等非药物治疗手段，从而达到更好的治疗效果。