牛皮癣是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病，其中指甲受累的情况比较常见。牛皮癣指甲的临床表现包括指甲沟，指甲凹陷，指甲变薄，甲周炎症，指甲侵蚀以及指甲松动等症状。治疗牛皮癣指甲需要在医生的指导下进行，特别是药物治疗方案，需要根据不同患者的病情个体化制定。

一般来说，治疗牛皮癣指甲主要有以下几种药物：

1. 透皮吸收剂或者局部涂抹剂

透皮吸收剂或局部涂抹剂常用于轻度的牛皮癣指甲的治疗。这些药物包括角质溶解剂、维生素D3类似物、糖皮质激素、topical retinoids以及 石墨烯氧化物等。角质溶解剂可以软化角质，使其容易去除；维生素D3类似物可以抑制过度增殖细胞；糖皮质激素可以缓解局部炎症反应；topical retinoids 可以减少指甲皮肤上的角化细胞。

2. 光疗

光疗也称为光照治疗，是用不同波长和强度的光线来治疗疾病。对于重度或难治性的牛皮癣指甲，光疗也是一种选择，其中较常用的是UVB照射和PUVA（光敏剂加UV-A照射）疗法，能够减轻指甲症状，抑制细胞增殖并减轻炎症。

3. 系统性药物

针对重度牛皮癣指甲、或者其他疗法失败的患者，医生可能会给予系统性药物治疗，这种治疗方案需要密切监测恶性反应和患者的内部机能影响。这些药物包括口服石蜡酸甲基、口服生物制剂、口服 氨基苯酰丙氨酸、口服环孢素以及口服焦化硫唑等，这些药物不仅可以控制局部指甲症状，还能改善全身症状。

总结来说，治疗牛皮癣指甲需要根据医生的建议选择不同的药物治疗方案，透皮吸收剂或局部涂抹剂是轻度牛皮癣指甲的首选，UVB或PUVA光疗可用于改善重度或难以控制的病情，而系统性药物应在医生指导下选择。同时，患者在治疗过程中也应遵循医生的建议，注意个人卫生和饮食，积极参与卫生教育和康复训练等，早期治疗有利于减轻牛皮癣指甲的症状，并有效地缓解全身症状，提高患者生活质量。