牛皮癣是一种慢性、复发性且难以治愈的免疫介导性皮肤病,常见于头皮、手、足、肘、膝等处。治疗牛皮癣的药物繁多,但很少有一种药物可以完全治愈牛皮癣。因此,目前的治疗目标是改善疾病症状,减轻痛苦和恢复心理健康。以下是针对牛皮癣的最佳治疗药物:
1. 外用类固醇药膏:外用性固醇可以缓解牛皮癣的局部症状,减轻疼痛和瘙痒感。激素强度依次为I、II、III、IV类,应根据患者的病情选择适当的类别。但激素长期使用会对皮肤造成负面影响。
2. 维甲酸制剂:维甲酸可以促进皮肤细胞生长和更新,减轻角化过多的现象,且更换无激素的制剂避免例如脸的皮肤黏连,注意防晒。
3. 钙调素抑制剂:这种药物可通过调节细胞的免疫系统,减轻慢性炎症和角化过多的现象。此类药物免疫调节剂皮肤上已有的微血管出现会被抑制较长一段时间,可以抵制急性期,但其开销较高,需要经济条件好的患者恰当选择。
4. 光疗和紫外线治疗:这是一种无副作用的治疗方式,但其使用需要密切配合和有经验的治疗医生,以免大面积或局部烧伤。目前,高效、低反应的窄带紫外B(NB-UVB)光疗在床旁显式的治疗中有越来越好的效果,少数非瘢痕型牛皮癣也常常使用。
5. 生物学疗法:2012年国内批准的这种治疗药物归纳也少,主要针对未能接受传统治疗的牛皮癣患者,例如抗TNF-α制剂。特殊注意该类药物患者需要固定的观察并预防一些副作用,例如感染和构成疫苗等。
针对不同的病情和用途,可以组合使用上述药物。由于药物副作用等各种因素之间的复杂性,应配合医生的判断来确定具体治疗方案,再根据病情反应进行调整。可搭配健康生活习惯和心理辅导将治疗目标达到最佳化。