中国银屑病治疗指南

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特点是斑块清晰、表面覆盖银白色鳞屑，常伴有瘙痒或疼痛等不适症状。目前，国内外已经有了许多治疗银屑病的方法和药物，但因为该病的起因复杂、易反复等特点，治疗一般需要长期持续的过程。因此，制定一份系统完备的中国银屑病治疗指南，就显得尤为重要。

治疗原则

针对银屑病治疗，我们应当遵循以下原则：

1. 个体化治疗，因人而异。

不同患者的病情各不相同，因此针对每一位患者的病情制定个性化的治疗方案，是拉近治愈目标的关键一步。

2. “控制病情，减少症状，改善生活质量”是治疗的主要目标。

目前我们无法根治银屑病，最主要的目的就是缓解症状、防止病情进展、提高患者的生活质量。

3. 长期治疗，加强健康宣教。

银屑病治疗需要长期持续，患者既要执行医生开出的药物治疗方案，还应在日常生活中注意诸多细节，如合理饮食、避免过度劳累等。因此，医生需要对患者进行全面的健康宣教，使之养成以健康为重的习惯。

治疗方法

银屑病的治疗方法一般包括局部治疗、全身治疗和光疗。

1. 局部治疗

局部治疗主要以药物为基础，常见的有以下几种：

洗浴剂：如吗啡苏、无菌子、甲基硫福辛等，可用于症状轻微者。

角质细胞生长抑制剂：如维A酸类、尿囊素、醋酸甲羟孕酮等，常用于控制斑块扩散，采取扩散早期或早期斑块数目少的适应症。

类固醇：如糠酸、氢化可的松、丙酸类，对控制银屑病的症状有明显疗效，适用于各型银屑病。

细胞毒药物：如薄荷醇、环磷酰胺等，能有效地控制银屑病的症状。但由于毒副作用比较大，一般应用时限制在短期内。

2. 全身治疗

全身治疗一般应该在无法通过局部药物来控制银屑病的症状时使用。临床上常用的全身治疗方法如下：

口服免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等，常应用于重度银屑病患者，其疗效较好。但由于其免疫功能克制作用，用药过程中需要注意对身体的影响。

生物制剂：如依普23、阿达木单抗等，目前是比较安全有效的治疗方法，适用于轻到中度的患者。

3. 光疗

光疗实际上是指使用紫外线照射银屑病斑块，达到控制病情，缓解症状的目的，其干预机制包括抑制角质细胞早期增殖及免疫调整。光疗也有以下方法可供选择：

窄带紫外线照射：紫外线B和紫外线A的光谱成分是已知的，窄带光能量较强，而较少的光剂量使得这种光疗方式比较安全。

脉冲光束：是当前发展较快的治疗方法之一。是利用一种高度纯净的特定高能量波长脉冲激光，对目标皮肤组织进行聚焦作用。

结论

银屑病治疗是一个复杂的过程，因为该病起因复杂、易反复，所以需要长期持续地进行。目前，局部治疗、全身治疗以及光疗都是较为常见的方法，但具体应该如何选择还需要根据患者的不同情况，制定个性化的治疗方案。因此，在真正治疗银屑病前，我们建议每一位患者都应该到正规医疗机构进行检查，并听从医生的治疗建议和其它健康指导。

中国银屑病生物治疗指南

中国银屑病生物治疗指南

作为一名皮肤病专家，我非常清楚银屑病治疗的重要性和前景。在传统治疗无效的情况下，生物治疗成为治疗银屑病的有效方法。

什么是生物治疗？

生物治疗指通过注射或口服等方式给予病人介入干扰素、免疫球蛋白、细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原-3和其他受体调节剂等生物制剂来调节机体免疫功能，达到治疗疾病的效果。

生物治疗在银屑病的应用

银屑病患者的表皮细胞增殖过度，导致角质形成增多，引起了角化物的聚集。研究表明，生物制剂可以影响免疫系统，减少炎症并抑制表皮细胞分裂和增殖。生物制剂不仅具有较高的疗效，而且还有较低的毒副作用，因此逐渐成为治疗银屑病的首选方法。

基于银屑病患者在使用生物制剂期间的安全性和有效性问题，中国医生制定了生物治疗指南。该指南提供了针对银屑病生物制剂治疗的详细资料，包括适应症、剂量、使用方法和特定的注意事项等内容。

生物治疗存在哪些不足？

首先，生物治疗价格昂贵，对于低收入群体而言较难承受。其次，生物治疗可能会导致一些患者产生免疫系统异常反应和感染，增加了治疗的风险。此外，由于个人情况存在差异，生物治疗对患者的安全性、有效性尚未得到广泛认可。

因此，对于银屑病患者的治疗，生物治疗应仅限于无法接受常规治疗的病人，并在特别紧急的情况下进行应用。

结论

在最近的几年里，生物制剂已经成为银屑病治疗上可靠的替代品。然而，银屑病生物治疗指南中明确标注，生物治疗应该是在确定了病人的严重性之后才能进行的，并且应由经验丰富的医生有选择地给予病人。最重要的是，长期的监测和随访必不可少。从全球范围来看，随着此类治疗方法的发展，注射和口服药物治疗将会更加个性化和高效，对病人将产生积极的影响。

中国儿童银屑病治疗指南

中国儿童银屑病治疗指南

首先，需要明确的是银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，患者的皮肤会出现红斑、鳞屑等不同形状的皮损，严重影响生活质量，尤其对儿童的影响更大。在儿童银屑病的治疗中，应以病情为主要考虑因素，选择合适的治疗方法。

治疗方法包括内用药物和外用药物两类，根据患儿的情况来选择。内用治疗主要有口服药和注射药物，建议在专业医生指导下应用。有较长效和毒副作用较小的药物优先使用（如甲磺酸阿卡波糖、环孢素等）。特别是对于有关节或脏器损害的儿童，内用药物的治疗效果更好。外用药物包括糖皮质激素、钙调素制剂、维生素D3类药物、角质软化剂等，其中应避免使用强力类外激素，避免因长期滥用而产生后遗症。应根据患儿的年龄和性别搭配使用，以取得最佳治疗效果。

其次，对于小儿银屑病患儿的预防也是非常重要的。建议积极开展宣传健康知识，尤其是宣传有关良好的生活习惯和饮食习惯，以降低患儿发病风险。同时，家长需要注意观察患儿的皮肤变化，定期带孩子到医院检查、治疗，并在医生的指导下积极配合治疗。

最后，治疗银屑病需要患者和家长有一个正确的心态，要坚信疾病可以得到控制甚至痊愈，非常重要的是保持充足的睡眠、减少压力等，避免影响心情和身体健康。同时，定期随访是相当重要的，它可以评估治疗效果和进一步调整治疗方案，维持患儿生活质量。

针对小儿银屑病治疗方案，要根据患儿具体的病情选择合适的内外用药物，预防措施也是很重要的一环，保持正确心态和积极治疗也是关键。在此建议家长在发现儿童有皮肤问题应及时到正规医院进行治疗，尽早诊断和治疗银屑病。