银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其病因目前尚不完全清楚。银屑病的经典表现是多发性斑块痕，呈现红色、肥厚的鳞屑。由于在早期阶段时症状不明显，因此临床医生必须依靠查体才能进行诊断。下面对于银屑病的查体进行详细介绍。

首先，临床医生需要观察患者的皮肤状况。银屑病患者的皮肤通常呈现为多发的单个或者群体的红色、暗红色斑块，常见于头皮、手肘、背部、膝盖和腰部等部位。这些斑块呈现典型的银色鳞屑，有的患者还会有皮损边缘红肿和排列粟质丘疹的现象。

其次，临床医生也需要观察患者的指甲。银屑病患者约有50％会出现指甲异常。这些异常包括指甲壁缘状屑、色素沉着、掏空或者指甲分层等症状。

然后，临床医生要进行全身检查，以便排除其他相关疾病。这些疾病可能与银屑病有相似的症状。例如，类风湿关节炎、银屑病、湿疹、红皮病等等。此外，临床医生还需要询问患者的既往病史和家族病史，以寻找其他患者相关的病因。

临床医生在对银屑病进行查体时，应该首先观察皮肤和指甲上的异常情况。其次，需要进行全身检查，并排除其他相关的疾病。这一步骤对于诊断银屑病十分重要，可以帮助医生准确地判断患者病情，并针对性地治疗疾病。同时，临床医生要避免盲目采用药物治疗，需要根据病情进行个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

关节型银屑病怎么查体

首先，关节型银屑病是一种常见的慢性自身免疫疾病，它通常开始于25-55岁之间，男女发病率大致相等。这种疾病通常伴随着关节疼痛、肿胀和僵硬等症状，其中比较严重的情况还会出现骨关节损害的症状。

对于关节型银屑病的检查，一般可以从以下几个方面入手：

1. 血液检查

血液检查是诊断银屑病的一项重要指标。在关节型银屑病患者的检查中，常常会发现C反应蛋白和血沉异常升高的症状。同时，还可以通过抗核抗体、类风湿因子等血液指标检查来确定是否存在关节炎等自身免疫性疾病的症状。

2. X光检查

X光检查可以用来评估银屑病患者的骨关节损害情况。通过影像学检查，可以确定关节的畸形、骨质疏松、骨皮质增厚等损伤情况。X光检查一般用于评估长期患者的治疗效果。

3. 关节穿刺

关节穿刺是通过使用注射器抽取关节腔内的液体，在实验室中进行化验，可以识别出其中的炎症因素。这项检查主要针对需要排除感染等其他疾病因素的患者。

4. 眼科检查

银屑病患者常常会有眼部症状，因此眼科检查也是必不可少的一项检查。主要是针对角膜、巩膜、眼睑等部位的病理变化进行检查。

通过血液检查、X光检查、关节穿刺和眼科检查等多种手段结合使用，可以诊断出关节型银屑病的症状并作出准确的治疗方案。同时，对于关节型银屑病的诊断，还需要考虑到客观症状、遗传因素等多个方面的因素进行全面的评估。

寻常型银屑病专科查体

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病也称为银屑病病变，是一种慢性的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤描出性红斑、鳞屑和丘疹，并伴有强烈的瘙痒感。病变多见于肘部、膝盖、头皮、腰部、手掌及足底。此外，寻常型银屑病还可能影响到关节、指(趾)甲和眼睛等部位，以造成不同程度的损害。

二、寻常型银屑病专科查体过程

1.对患者进行临床询问，了解病史和家族史。初诊时，经常需要进行全面的体格检查，包括牙龈、胸腔、腹部及生殖器、关节。此外，还要随访患者的病情进展，以了解症状有无加重，治疗方案是否有效果等问题。

2.皮肤常规检查，检查皮肤颜色、质地、厚度、水肿、萎缩等情况，并观察是否有红斑、鳞屑、苔癣、丘疹、水泡等病变。

3.针对头皮、耳朵、面部和颈部等特殊位置进行仔细查看，检查局部的皮肤情况，并进一步判断病情的严重程度。

4.对关节进行检查，观察是否有肿胀、压痛、松动感等症状，以判断银屑病是否影响到了关节。

5.指(趾)甲的检查，观察指(趾)甲是否呈现珠光样改变，是否有龙爪、波浪形凹陷改变等特殊的指(趾)甲病变。

6.在必要时，还可以进行眼科检查，观察是否有结膜充血、睑缘炎、角膜溃疡等症状。

7.针对治疗方案和生活方式等问题进行患者上的指导和建议，给予相应的药物治疗和生活干预。

三、总结

针对患者的个体差异，寻常型银屑病专科查体过程可能有所不同。但总体来说，寻常型银屑病专科查体过程包括临床询问、皮肤常规检查、特殊位置的仔细查看、关节和指(趾)甲的检查等环节。同时，在治疗方案上，应根据患者的个体差异和病情严重程度来进行针对性的治疗和生活干预。