阿达木单抗作为TNF抑制剂的一种，通过抑制肿瘤坏死因子（TNF）的生物活性，来减轻炎症和疾病症状。它通过结合TNF，阻断其与细胞表面受体结合，从而阻止进一步的炎症反应。然而，由于其影响免疫系统的方式，阿达木单抗在某些情况下可能是禁忌的。

首先，在过敏对阿达木单抗或类似药物的患者中禁用。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀和血压下降等症状。如果患者有过敏史或对蛋白质类药物过敏，应在使用该药物前告知医生。

其次，感染是使用阿达木单抗的一个重要考量因素。由于该药物抑制了免疫系统，可能会削弱身体对细菌、病毒和其他病原体的抵抗力，导致更容易出现感染。因此，患者在使用阿达木单抗期间应格外小心避免与感染患者接触，特别是对于活疫苗接种，应在治疗前后一段时间内避免。如果患者在使用药物期间出现发热、咳嗽、呼吸困难、尿频、尿痛、腹泻等感染症状，应及时就医。

此外，患者中免疫抑制病或实施免疫抑制治疗的人群禁用阿达木单抗。由于该药物的作用机制是抑制免疫反应，使用阿达木单抗可能会削弱免疫系统的功能，从而增加患者感染或其他疾病的风险。因此，在接受免疫抑制药物治疗或患有免疫抑制性疾病的患者，应在使用阿达木单抗前告知医生。

最后，孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿达木单抗。目前虽然没有充分的研究评估阿达木单抗对胎儿或乳儿的安全性，但为了避免潜在的风险，强烈建议孕妇和哺乳期妇女在使用阿达木单抗前咨询医生，了解可能的风险和益处。

总体而言，虽然阿达木单抗在治疗自身免疫性疾病方面表现出良好的疗效，但使用前仍需明确禁忌症以减少潜在的风险和副作用。患者在接受阿达木单抗治疗期间，应密切关注身体状况，如有任何不适应及时就医，并遵循医生的指导使用药物。通过正确地使用药物，患者可以有效地治疗自身免疫性疾病，并提高生活质量。