首先，对于有肝功能损伤的患者，禁止使用托法替尼。托法替尼主要在肝脏中代谢和排泄，因此对于患有重度肝病的患者来说，药物可能会积累在体内，导致药物浓度过高，增加不良反应发生的风险。

其次，患者在使用托法替尼之前，在进行肝功能检查之外应该还要进行血常规、肾功能和血压的检查。这是因为托法替尼有一定的毒副作用，包括血细胞减少、肾功能损伤和高血压等。

此外，托法替尼的禁忌症还包括活动性感染、传染性肝炎和病毒性疱疹等。这是因为托法替尼会抑制免疫系统的功能，使患者对感染易感，特别是对于病毒感染的风险更高。因此，如果患者有上述禁忌症或正在接受抗感染治疗，则禁止使用托法替尼。

对于孕妇和哺乳期妇女，托法替尼也是禁忌的。虽然尚未进行大规模研究，但动物实验显示托法替尼可能对胎儿和新生儿有不良影响。因此，在怀孕和哺乳期间，患者应避免使用托法替尼，以确保婴儿的健康。

最后，患者在使用托法替尼期间应避免接种活疫苗。因为托法替尼会使免疫系统受抑制，可能导致活疫苗引发严重的感染。如果患者确实需要接种疫苗，应在停药后合理的时间内进行。

总之，托法替尼是一种有效的药物，可以治疗自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、斑秃和银屑病等。然而，在使用前，患者需要了解药物的禁忌症，并遵循医生的建议。此外，患者在使用过程中应定期进行相关检查，以确保身体的安全和药物的疗效。