托法替布(Tofacitinib)和托法替尼(Tofacitinib)是两种药物，它们都属于Janus激酶抑制剂类别。这两种药物在治疗自身免疫性疾病方面表现出了显著的效果。然而，虽然它们具有相似的名称和相似的治疗领域，但两者在分子结构、适应症和副作用等方面存在着一些区别。

首先，分子结构方面的区别是显而易见的。托法替布是一种小分子药物，其分子量为307.38克/摩尔；而托法替尼是一种大分子药物，其分子量为504.5克/摩尔。这一结构差异也导致了两种药物的代谢途径和副作用有所不同。

其次，托法替布和托法替尼在适应症方面存在一些差异。托法替布主要用于治疗类风湿关节炎，而托法替尼除了类风湿关节炎外，还可用于斑秃和银屑病等疾病的治疗。这表明托法替布和托法替尼在使用范围上存在一定的差异。

此外，尽管这两种药物都可以有效缓解炎症和免疫系统失调所导致的症状，但托法替布和托法替尼的使用方式略有不同。托法替布一般以口服药物的形式给予患者，每日通常需要服用两次。而托法替尼可通过口服或外用方式给予患者，具体的使用方式需要根据疾病类型和医生的建议来确定。

最后，副作用方面也存在一些差异。根据临床试验和病例报道，托法替布的常见副作用包括高胆固醇水平、感染和消化道不适等；而托法替尼的常见副作用则包括高胆固醇水平、感染和皮肤反应等。虽然两者的副作用相似，但具体表现形式可能略有不同，因此在使用时需要密切关注副作用，并及时就医。

托法替布和托法替尼在分子结构、适应症和副作用等方面存在一些差异。虽然两者都是有效的Janus激酶抑制剂，用于治疗自身免疫性疾病，但具体的使用范围和方式可能略有差异。在选择药物和使用过程中，患者应根据医生的建议和自身情况作出明智的决策。