目前医生推荐的托吡酯片的服用剂量为每天100mg-200mg，而添加治疗的剂量不可以超过400mg。年轻患者的起始剂量通常为 25-50mg/天，如果没有出现无法耐受的副作用，医生则会逐渐增加用药剂量，一天两次，到大约200-400mg/天。在部分性癫痫发作的成人患者中，进行的剂量范围的研究后得出结论为，剂量大于 400 mg/日（分别为600、800 和 1000 mg/日) 并不会增加疗效。托吡酯的最佳剂量是能够完全控制癫痫发作，同时还不会引发严重不良反应的剂量。但上述剂量会根据个人病情进行调整，不能作为统一参考剂量进行服用。

托吡酯片适用于初诊为癫痫的患者的单药治疗，或者曾经合并用药但是现在转变为单药治疗的癫痫患者。对于各类癫痫的发作，该药均有效果。不过药物在治疗疾病的同时，还会引起一些副作用的，尤其这类神经用药，患者用药后就容易引起中枢神经系统方面的症状，用药需要谨慎。

由于托吡酯片通常与其它抗癫痫药合用，因此不可能确定是哪种药物或是哪几种药物与不良反应有关。然而，在快速调整剂量的安慰剂对照试验中，最常见的不良反应主要为与中枢神经系统相关的症状，包括：共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。不常见的不良反应包括焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常和体重减轻。罕见肾石症的报道。有个例血栓栓塞的报道，其与药物间的相关性不明确。