中轴型关节病变
本型又称银屑病性关节炎,是一种与银屑病相关的炎性关节病。常累及远端指(趾)间关节,表现为非对称性、平滑的骨赘。约80%患者伴有指(趾)骨或骨的破坏,表现为指(趾)节间关节的骨质溶解(畸形),严重时可有畸形。
1、红皮病型关节炎,临床表现为剥脱性皮炎,有典型的薄膜现象,病变的关节间隙变窄、变窄,关节腔狭窄,关节弹响减弱,伴有骶髂关节炎或脊柱炎。
2、脊柱炎,此型病变以骶髂关节炎多见,可单独发生,也可以和多发性关节炎合并存在。病变的轻重与类风湿关节炎相似。
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银屑病关节炎又可分为:
1、红皮病型银屑病
又名银屑病性关节炎,常见于寻常型银屑病或严重银屑病关节炎。银屑病关节炎的病理改变主要表现为炎性改变,在关节改变、皮肤和关节腔内可见类似银屑病改变。
2、关节炎型银屑病
又称银屑病性关节炎,是银屑病的一种特殊表现,常继发于寻常型银屑病或脓疱性银屑病之后,出现无菌性的脓疱,多为成批的出现,关节肿胀、疼痛,重者可以出现积液及血沉增快,伴有发热、贫血等全身症状。
3、关节病型银屑病
是银屑病的一种特殊表现,又称银屑病性关节炎,为银屑病关节损害伴有银屑病性关节炎。银屑病关节炎是银屑病最严重的一种类型,是指发生在银屑病皮损之前,其发生的病变是银屑病关节炎的重要发病部位,而且,银屑病关节炎常与银屑病伴发。
4、红皮病型银屑病
又称红皮病性银屑病,多因寻常型银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的2%。
银屑病关节炎有哪些临床表现?
银屑病的临床表现为关节病变,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,类风湿因子阴性。约半数患者血清中出现抗角质的抗体,阳性率为6.4%,牛皮癣性关节炎患者的hlab-3、cd39、cd49阳性率分别为66.5%和45.8%。关节症状与银屑病皮损有平行关系者约为7.2%、7.1%。关节症状与银屑病皮损有平行关系者约为5.3%。银屑病性关节炎患者hlab27、cd39、cd49均阴性。在银屑病性关节炎中,85%阳性者占7.5%。除皮肤关节症状外,部分患者还可有手、足肿胀和腱鞘疼痛。
银屑病关节炎的诊断依据是什么?
关节炎的诊断,一直以来都是被很多患者认识到的,很多患者在诊断银屑病的时候,只是通过了解银屑病关节炎的
1、生槐花30克、地肤子60克、防风120克、荆芥穗15克、白鲜皮10克、赤芍10克各30克、生地20克、丹皮13克、红花10克、生甘草6克各20克
2、
3、将生地、赤芍、丹皮、丹参、生甘草各50克,共研细末,再加水1500毫升,用小火煎至膏状,加蜂蜜30克,用药汁煮沸,用药汁浸泡患部。每日2次,每次30分钟。
4、2、4剂,煎液2000毫升,分2次饭后服用。每日4次,每次40分钟