1、一般治疗

在急性发作时或急性发作阶段，首先要避免各种诱发因素，忌用诱发或加重牛皮癣的药物，如皮质类固醇激素、抗疟药、碘剂等。但是，需要指出的是，不论哪一种治疗方法，都需要在专业医生指导下进行。

2、内用药物

对一些临床表现严重的银屑病患者可以考虑内用药物治疗，其中包括内用药物和外用药物。

外用药物常用的有：

①糖皮质激素类：主要适用于轻、中度银屑病。外用药物初期疗效好，但停药后即可复发，长期应用副作用较大。

②维甲酸类：主要适用于静止期银屑病。

③维甲酸类：主要适用于银屑病。

④雷公藤多苷类：对全身性银屑病、头皮银屑病等有较好效用，尤其适合局部小面积皮损，或免疫抑制剂疗效不佳的顽固性牛皮癣患者。

外用药物的使用

①

糖皮质激素：主要适用于炎症明显、炎症重的银屑病患者。外用糖皮质激素药主要用于轻度或中度银屑病。使用时应注意激素长期外用所致的不良反应，如溃疡、红斑、丘疹及多毛、痤疮样皮炎。使用时需将药物挤出或吸出。

②

维生素d3类似物：主要适用于轻度和中度银屑病。可与其他药物联合应用。

③

其他：外用药物的浓度和剂型以选择剂型和浓度的大小应根据临床皮肤科医生的经验。

3、外用药物不宜过度

皮肤病治疗用药最重要的是“保护皮肤”，即“止痒”，即“修复”，即“修复”。有些患者皮肤病的皮损在日后即出现大量脱屑，甚至可出现红斑。因此，在治疗中应注意使用药物与皮肤病的间隔时间，如无渗出液或痂皮，即可停止使用。一般情况下，一般在皮肤病治疗开始后24小时内涂用药物，以后每天晚上涂用2-3次。如有皮炎等炎症表现，可先用1：5000高锰酸钾溶液或中药液清洗皮损，外涂新癣药膏，每次20-30分钟，直到痊愈为止。

4、外用药物应尽量避免刺激

外用药物的浓度及剂型应适宜：急性期皮损宜选用低效类固表类制剂，即0。5%黑豆馏油软膏、煤焦油软膏、黑豆馏油糊膏或糠馏油糊剂；病变范围广泛，炎症明显、渗出明显时，选用0。05%～1。5%黑豆馏油软膏或糠馏油糊剂，每日涂2次，或外用5%黑豆馏油软膏、

银屑病外用药物

1.焦油制剂：常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病疗效较好。禁用于妊娠期尤其是长期小于3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地塞米松：常用于面部。

常用于全身治疗。

3.皮质类固醇激素：外用强效皮质类固醇激素软膏或霜剂，每天1次或隔天1次，可与丙酸氯倍他索、0.05%卤美他松霜或凝胶等薄膜外用，对皮肤刺激小，治疗不宜久，一般不作为一线药物单独使用。

4.维a酸类药：0.01%～0.1%他扎罗汀溶液、0.1%他扎罗汀溶液等，适用于寻常型斑块型银屑病。

5.细胞毒剂：0.05%～0.1%他扎罗汀溶液、0.1%他扎罗汀溶液、1%～2%甲氨蝶呤溶液、10%硫代硫酸钠溶液和0.3%～0.5%甲氨蝶呤溶液等，也可与皮质类固醇激素或外用免疫抑制剂合用。

6.其他：如糖皮质激素、钙泊三醇等，也可与抗肿瘤药合用，如白细胞介素ⅱ、喹诺酮类抗生素、5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、乙酰水杨酸、硫脲嘧啶、环孢素a等联合治疗。

银屑病使用药物

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“牛皮癣”，西医称为银屑病，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“银屑病”。这也是银屑病的治疗比较困难的一个原因。

银屑病是一种常见的复发性炎症性皮肤病，发病原因尚未完全清楚，但一般认为与病毒感染、免疫功能异常、遗传、代谢障碍、感染性疾病、精神刺激及饮食等因素有关。

银屑病可以分为四种类型

1、寻常型银屑病：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。

2、红皮病型银屑病：是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

3、脓胞型银屑病：分泛发性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。

4、关节炎型银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时x线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚