副银屑病关节炎又称副银屑病或副银屑病,是一种常见的遗传性皮肤病。
副银屑病关节炎有哪些临床表现?
副银屑病的临床表现为红皮病型和脓疱型,常见于中年女性患者。
有什么临床表现?
副银屑病关节炎的发病原因不明。
1.副银屑病
副银屑病的典型皮肤损害为多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓疱,覆盖少量鳞屑,常被误认为是脓疱性银屑病,有的病人仅有红斑和轻度灼热感,而无明显症状或伴有轻微刺激、潮红,脓疱干涸、结痂和脱屑。
2.副银屑病关节炎
副银屑病的临床特征为:
①多发性关节炎伴有指甲损害。②皮疹可发生于任何部位,但以手足末端关节为多见。③对称性多关节炎型,与类风湿性关节炎相似。④伴有关节肿痛和腱鞘炎、疼痛、皮肤损害多伴有指甲损害。
副银屑病关节炎有哪些临床表现?
副银屑病关节炎多见于女性,可与类风湿关节炎同时存在,亦可单独受累,但一般不发生皮肤肿胀。关节肿胀是副银屑病关节炎临床表现之一。
副银屑病关节炎的临床表现为:
①皮肤损害:皮肤损害多为对称性,少数呈点滴状,少数情况下可呈点滴状,鲜红色。
②关节损害:关节肿胀或伴剧烈活动受限。
③皮肤损害:关节炎多发生于指背、肘、膝和髋关节等大关节,脊柱关节也可被累及。
④其它可出现多个指(趾)端关节受累,包括远端指(趾)间关节受累,偶可发生点状畸形或缺失。
⑤其他损害:可表现为甲板增厚、浑浊、缺失、脆裂和发生骨刺,严重时可发生关节畸型。
副银屑病关节炎的症状:
①皮肤损害:皮肤损害可发生于任何部位,包括肘、膝的伸侧和骶尾部,少数病例可累及脊柱。
②关节损害:可累及脊柱,包括肘关节和腕的大关节,脊柱关节的大小和活动度受限,脊柱的变化很明显,严重时可导致脊柱的退变。
③脊柱关节症状:脊柱关节炎可以引起骶髂关节炎,脊柱关节炎表现为不对称性、强直和不对称性、骶髂关节炎的形式不对称,脊柱炎的症状有很多,主要表现为对称性、游走性、疼痛性关节炎样、功能障碍性斜颈和脊柱侧弯等。
③脊柱畸形:脊柱畸形是一种常见的脊柱畸形,其发生与遗传因素密切相关,约2/3
银屑病是一种慢性复发性、炎症性皮肤病,病因至今尚未明确。现多认为是与遗传基因、感染、代谢障碍、免疫功能障碍和免疫功能障碍、环境等多种因素相关。近年来,有关银屑病的病因研究,发现银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
本病的病因尚未明确。近年来多数学者认为,与免疫功能紊乱有关。目前关于本病的病因学说包括了感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调、精神因素等多种学说,但至今尚未明确。
1.遗传
本病常有家族聚集倾向。有人认为是常染色体显性遗传,但还没有得到大家的共识,因此现在只能认为是遗传起了一定的作用,在有牛皮癣家族成员的人发生牛皮癣的几率是30%左右。
2.感染
临床实践证明牛皮癣的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的牛皮癣患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的牛皮癣与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了牛皮癣。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是牛皮癣发病的一个重要因素。
3.代谢障碍
对牛皮癣血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为牛皮癣的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在牛皮癣患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知牛皮癣的皮损内缺乏环磷腺甘(camp)这是一种表皮抑素(
chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面,camp与camp有类似作用,表皮细胞分裂加速,使表皮细胞更替时间缩短,一旦停止,就很快复发。
4.免疫功能障碍
有的患者细胞免疫功能低下;有的血清igg、iga、ige增高;部分患者血清中存在有抗igg抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。