银屑病()，俗称“牛皮癣”。是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。据统计，本病的发病率占世界人口的0.1%～3%，黄种人发病率为0.1%～0.3%，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，我国银屑病患者已经达到238万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达万人，远远高于中国。我国北方发病率高于南方，城市高于农村。

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病的皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。银屑病的初期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是表面鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥，表皮血管收缩，皮肤供血差，肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下，可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。

中国银屑病指南2023

1）牛皮癣临床分类

①寻常型牛皮癣

牛皮癣临床分为四种类型：进行期、静止期和消退期。

②脓疱型牛皮癣

牛皮癣临床分类：

①局限性脓疱型牛皮癣：掌部皮肤发生散在或较密集，针头至粟粒大小无菌性浅表脓疱，附有少量菲薄鳞屑。

②肢端性脓疱牛皮癣：以无菌性的脓疱为其主要症状，伴有发热、关节疼痛等全身症状。

③脓疱型牛皮癣

牛皮癣皮疹初发为急性炎性红斑，很快融合成脓糊状，数天后脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热，关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。

④关节型牛皮癣

此型较少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时x线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

⑤寻常型牛皮癣

其临床特征：

①皮疹特点：初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

②好发部位：头皮、四肢伸侧多见，对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱部，掌跖很少发生;少数可见于胸背部，也见于臀部。

③病程不定，可自行消退，一般持续3～4周，缓解期较急性者大多持续终身，一般4～8周可以痊愈，但易反复发作。

④病程慢性：大部分患者均可称为牛