血热型银屑病(牛皮癣)又称“血热风燥型银屑病”。是由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成人体免疫功能下降、脏腑代谢功能失调、皮肤脉络微循环障碍,使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的表皮异常增生性疾病。
银屑病的临床类型可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。其中寻常型占97.95%以上,红皮病型银屑病常有全身弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑,患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高,若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
银屑病的病理改变是表皮角化过度,角化不全区域内皮角化不全区域与细胞层分离,棘细胞层增厚,真皮乳头延长,血管周围有淋巴细胞浸润。银屑病在中医中属“白”范畴,多因七情内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发病。中医认为,情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病。银屑病患者因情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠,必要时可适量服用镇静剂。
银屑病的临床表现:
1、寻常型银屑病
为最常见的一型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。
2、脓疱型银屑病
较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖。在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润。患者常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无银屑病史。
3、关节病型银屑