皮癣怎么调理好

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更新时间:2023-11-30
皮癣怎么调理好

皮癣怎么调理好?

皮癣怎么调理好

纪东涛医师 原创 首发这个经验和启发来自临床,一位慢性胃炎男患者经介绍来找我开方,此人十余年胃病,饭后胃胀反酸,不敢平卧,晚饭仅仅能吃稀饭,龙须面,稍吃不对便彻夜胃胀,苦不堪言,介绍病情时,喉咙痰声音非常明显,舌胖大厚干,舌根有水泡,舌质淡,但是有红点。

脉偏沉滑,重按无力而数。

患者把服用的处方也带给我了,但是我没有先看,因为这样会影响我的判断。

脉轻取无力,说明表虚,中取滑结合舌厚,说明痰食内停,重按无力说明肾虚。

我就再问问表证,没有恶寒怕冷,我就问了身上痒不痒,患者说多年牛皮癣,激素用了也没有用。

再问问腰困药量,腿脚怕冷乏力,结果这些症状都有。

这就验证了我的辨证思路:肾为胃之官,肾虚则脾胃运化功能差,所以光健脾就和吃西药一样,没有治到根上,吃了就好,一停胃又开始胀了;中焦虚则损上焦,肺主皮毛,则出现了皮肤病,脾虚日久,肝气不疏,所以有了郁热而淡舌出现红点。

所以补肾健脾疏肝发表就是治疗大法。

然后就开了以二仙汤加柴芍六君子汤加减。

去了仙茅加补骨脂,益智仁,乌药;党参,黄柏减量,去白芍换赤芍,加黄芪。

少量知母黄柏泻邪火,滋肾阴。

乌药,柴胡理中焦之气,一升一降,相互呼应,陈皮半夏化痰健脾,砂仁木香理气醒脾,少量党参甘草守中,防止理气药散了中气,因患者小便瓶数,去了白术和茯苓,化成苏叶和藿香,此两药理气健脾化痰,重点是可以解表,少量用可以引药达表,一药多效,省钱省药,黄芪补益表气,加少量当归可以补益表血虚,润肤愈癣。

这就是我开方特点:君臣明显,不是什么药都是10克,能少用药就尽量少用,而且量比较少。

这些经验学自赵绍琴老师,药少则力专;药量轻则灵动不呆滞。

我再看患者带来一本处方,无非就是健脾丸,六君子丸,保和丸都是健脾的,偶尔疏肝的,还有李可老先生的经验处方乌蛇荣皮汤,这是治疗牛皮癣的经验方,但是不对症,效果就出不来。

患者服用七天来复诊,果然胃胀好了大半,晚上也能吃馒头了,主要是有精力了,患者妻子非常高兴,建议这次把补肾的多加一些,特别是延长的中药加上。

我于是就跟患者思路走了,加了山萸肉1克,此药收敛肝肾之气,甚至可以急救,患者满意走了。

过了一周又来了,男子面色没有上次好,比较黄。

他支支吾吾的说胃又胀了,乏力,腰也困了。

我这才反应过来,患者痰湿体质,久滞于内,各个脏器营养不良,不仅仅皮肤,肾也因此而亏,所以必须要健脾温肾为主,不能收敛肾气,否则脾胃运化就会恢复到以前的状态。

所以我就去了山萸肉,直接让患者吃30付。

后经回访,脾胃功能恢复了,腰困和牛皮癣基本都好了,即使冬季也不太痒了。

这就是因虚致实,表里合病的病机,必须要有整体观念,并不是说先健脾才能补肾或者先补肾才能健脾。

此例不温肾则脾胃不运化,不化痰湿则肾温不起来,黄柏知母全部化成了痰湿,不能化肾阴。

兼解表补表,意不治表而表愈。

非中医师不可试用本文方剂,否则后果自负。

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