点滴牛皮肤癣涂药膏多久能治愈啊?
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)前一段时间,门诊来了这样一位银屑病患者,患者姓林,是河北本地人。她说自己得银屑病小5年了,治了好多回,不过效果一直不好。
症状好转后,患者觉得已经根治疾病,恢复了以前不规律的作息生活习惯。
4个月前,患者皮损增多,伴瘙痒,在朋友推荐下到了北京某诊所就诊,诊所给予口服中药汤剂,配合淀粉浴治疗,但是皮损消退效果不佳,甚至治疗一段时间后呈加重趋势,为了更好地治疗疾病,再次到门诊寻求治疗。
查看患者皮肤情况,可见头面、躯干、四肢、手足散在或密集浸润性黄豆至核桃大小红色或淡红色丘疹、斑疹、斑块,局部连接成片,上覆大量白色鳞屑,Auspitz征(+),皮损面积占体表总面积约70%。
因为患者病史清晰,症状典型,同时可见舌质淡红,舌苔白,脉滑,所以西医诊断为寻常性银屑病,中医诊断为“白疕”,辨为“血热证”,建议入院接受系统性治疗。
(治疗前)二、患者的治疗过程由于患者病史较长,治疗依从性较差,因此,在安排患者完善血常规、尿常规、生化全项、乙肝五项、心电图等入院常规检查以及细菌培养+药敏试验等专科检查期间,对患者进行了健康宣教,使患者了解疾病治疗及预防相关知识,从而确保这次的治疗效果。
在相关检查结果汇报后,结合患者分型及辨证论治结果,决定采取中西医结合的方法先控制和稳定病情,减缓向全身发展的进程,在稳定病情后,再巩固治疗,避免复发,提高患者生活质量,治疗原则为抗炎、调节细胞分化,抗过敏止痒,其具体治疗措施如下:(1)口服枸地氯雷他定片、奥洛他定片抗过敏止痒。
(2)静滴0.9%氯化钠注射液加乳糖酸红霉素注射液抗炎,同时辅以5%葡萄糖注射液加环磷腺苷注射液调节细胞分化。
(3)外用莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏,抗炎抗过敏,调节细胞分化,凉血消斑,促进药物吸收。
(4)口服中药汤剂清热凉血活血,同时配合黑光治疗、火针通络散结,巩固治疗效果。
三、患者在治疗中的注意事项1、治疗银屑病要坚持用药,切忌中途停止治疗。
银屑病属于复发性疾病,常见的外用药主要是以至于银屑病每次发作为目的,因此,在病情减轻后要坚持巩固治疗,不要立即停止治疗。
2、解除思想顾虑,保持积极、乐观心态,避免精神过度紧张,影响治疗效果。
3、银屑病主要症状为皮损,所以应做好皮肤护理,避免各种皮肤外伤,避免接触过敏原,保持皮肤清洁干燥。
4、密切观察自身情况,若用药期间出现发热、疼痛、瘙痒等不适,应及时告知医生,采取针对性治疗措施。
四、患者的治疗效果在经过一个疗程治疗后,患者症状有所改善,与最初就诊时相比,皮肤瘙痒感减轻,头面、躯干、四肢、手足散在分布的红色或淡红色丘疹、斑疹、斑块较前缩小,白色鳞屑也有所减少。
同时视角可见舌苔恢复正常颜色,脉数,也较之前有所改善。
但是银屑病是一个长期治疗的过程,所以在完成治疗后,对患者强调了日常生活注意事项,并同时根据治疗方法进行巩固治疗。
出院后3个月随访,患者皮肤瘙痒感消失,丘疹散在分布于皮肤,未连接成片,患者依从性也较好,生活比较规律。
五、患者在日常生活中的注意事项1、在生活中养成良好的生活习惯,做到生活有规律性,劳逸结合,避免过度劳累,坚持体育锻炼,增强体质,保持良好的健康状况。
2、饮食要以清淡为主,避免食用辛辣等刺激性食物,少吃肥肉、动物内脏,多食用蛋白质、维生素含量丰富的食物。
3、做好防晒措施,避免在日光下或烟雾尘埃大的场所做剧烈运动,如骑车、跑步等运动。
如需在户外工作,可佩戴帽子进行物理防晒。
皮肤瘙痒时不要搔抓,更不能强行剥离皮屑,以免加重皮损,造成局部感染。
5、保持居室清洁通风、空气清新、光线充足。
因为要经常抹药,所以房间的温度要适宜。
由于疾病所致的皮肤屏障功能差,故房间应定时消毒,避免感染。
六、医生感悟银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病,由于其病因尚不清楚,所以目前尚无法根治,临床主要以控制其症状,避免复发。
具体用哪个疗法,需要根据患者病情的严重程度来定。
如果皮损只有一、两小片,擦外用药即可;如果皮损面积大、病史比较长、病情在进展,可能就需要联合系统治疗、光疗、生物制剂、中西医结合治疗。
本次接诊的患者小林就是一位病史较长的患者,由于疾病长期反复,所以治疗起来比较复杂,也比较困难。
为了制定个性化的治疗方法,我详细询问了小林这5年治疗经历以及生活情况,通过一番沟通,我也明确了小林银屑病反复复发的原因,一是不能坚持治疗,二是没做好生活护理。
因为银屑病是一种反复发作的疾病,所以在治疗的过程中要持续治疗,综合治疗,不间断治疗,在病情稳定时还要辅助以巩固治疗,只有持之以恒,才能取得较好的治疗效果,如果和小林一样断断续续治疗,很容易导致疾病复发。
此外,患者还要做好生活护理,提高机体免疫力,避免接触诱发因素。