黄癣是什么菌感染引起的？

曾在中国长期流行， 20世纪50年代有些地区患病率达10%。

听真菌学的专家们说有一次周恩来总理去新疆，很多头戴丝巾的小朋友迎接总理，后来才知道戴丝巾是为了掩盖头癣。

真菌学的专家吴绍熙等奉周恩来总理之命赴新疆防治头癣，全国共治愈200万例头癣患者。

但是现在在南京地区前来就诊的头癣患者基本上是因为养了宠物，一般以猫、兔子等多见。

检查之后提示真菌感染，培养鉴定之后是：“犬小孢子菌”是一种真菌，需要规范的抗真菌治疗。

什么是头癣？头癣是一种常见的头皮和头发真菌感染，最常见于儿童。

文献报道，成人一般是绝经期的女性。

几乎所有病例的致病菌都是毛癣菌属和小孢子菌属中的皮肤癣菌。

头癣感染的类型毛发的皮肤癣菌感染可分为3类：发内型、发外型和黄癣。

发内型感染的关节孢子(真菌孢子)位于毛干内。

发外型感染的关节孢子主要位于毛干周围。

黄癣的特征为毛干内有菌丝和气泡。

这个一般做一个真菌检查就可以了，拔取断发，通过氢氧化钾(KOH)涂片镜检或真菌培养来确诊。

Wood灯和皮肤镜检查可能有助于诊断。

另外头癣患者常见颈部淋巴结肿大，还可能发生继发性皮炎疹(癣菌疹反应），需要注意观察。

头癣的治疗抗真菌治疗的主要方法是口服抗真菌药，包括灰黄霉素、特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑。

一般会根据不同的菌种来选择对应的效果更好的药物来治疗，同样是抗真菌药物，但是对的菌的敏感性会不同。

确诊或很可能存在小孢子菌属所致头癣的患者，我们推荐口服灰黄霉素治疗。

确诊或很可能存在毛癣菌属所致头癣的患者，我们建议口服特比萘芬，依据是有数据显示其疗效至少与灰黄霉素相当且疗程更短。

注意事项另外头癣辅助治疗包括患者及家庭成员应用抗真菌洗发液。

患者使用抗真菌洗发液或可减少传染其他人的几率。

家庭成员使用抗真菌洗发液或可降低与无症状携带者持续接触而发生再感染的风险。

接受头癣治疗的患者应行临床随访以确保治疗充分。

否则二次治疗会加大难度。

如果只是头皮疗失败的征象包括持续性红斑、鳞屑或渗液。

治疗失败的常见原因为用药情况不一致或用药不当或者再感染。

真菌是一种真核生物，相对来说更难杀灭，先要肿胀断裂，所以疗程一定要足够。

对复发性头癣患者而言，治疗结束后以真菌培养来确认感染是否清除可能有益。

养宠物的时候一定要注意清洁工作，发现有异常的皮肤脱屑和毛发脱落情况，就要注意观察了，必要时要及时就医。

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