脸上花斑癣怎么治才能彻底好的快？

看了这个图片，相信长这个皮疹的人不少。

胸腹部褐色斑花斑癣的致病菌叫马拉色菌，是一种嗜脂性酵母菌，嗜脂性可以简单理解就是喜欢生活在油脂多的地方，过着油腻腻的生活。

正常情况下，马拉色菌在皮肤定植，作为皮肤表面200亿个微生物中的一份子，和大家和平共处，但在一定条件下，比如高温高湿度、油脂过多、卫生不干净、菌群失调等情况下，侵犯皮肤角质层（表皮最浅表的一层）而发病。

所以气温升高，特别是炎热的夏天，花斑癣高发。

中青年男性，因为大量运动出汗，深受马拉色菌青睐。

常见的好发部位是颈部、腋下、胸背等。

腋下也是好发部位皮损起初为点状的圆形斑疹，后逐渐变大，边界清楚，呈圆形或者类圆形，后相近的可融合成片，表面覆有容易剥离的细小糠皮状鳞屑，有时需逆光侧看才能发现。

颜色深浅不一，急性期常用红棕色衬托夏日炎炎，也可以是灰褐色来体现深沉，时间长了色素减退而呈淡白色等，五花八门故称花斑癣。

一般没有明显感觉，少数有轻度瘙痒。

看着感觉挺热的儿童，特别是婴儿，头面部（额部眉心及颈部常见）的花斑癣可表现为白色点状，部分融合，很多人会误认为白癜风，可进行真菌检查加以鉴别。

脖子上的白斑当然表现为白点点的皮肤病也有很多，不仅仅是花斑癣和白癜风，还有常误认为“虫斑”的白色糠疹等，像下图看着也是白点，其实是扁平疣，可以摸得到轻微高出皮肤的白色丘疹，而不是白斑。

扁平疣至于原来的花斑癣，现在为何都称为花斑糠疹。

源自人类对疾病的认识过程！我们把皮肤癣菌引起的浅表真菌感染称为“癣”，比如红色毛癣菌等引起的脚癣、手癣、体癣、股癣等，其实还有许多皮肤真菌感染是由其他霉菌、酵母菌所致，严格来说这些不能称为癣。

像民间称为“灰指甲”的甲癣，现在统称为甲真菌病更准确，除非是真菌培养明确是某种皮肤癣菌感染引起。

引起花斑糠疹的马拉色菌显然不属于皮肤癣菌，所以称为花斑癣并不合适，只是很多年叫顺了，一下子完全改过来比较难，就像一个人的曾用名（小名或其他），虽然和身份证上的不一致，但老亲老友还是习惯老称呼。

更有甚者如“红癣”、“腋毛癣”，叫了很多年以后，突然发现不仅仅并非皮肤癣菌感染，连真菌大家庭都不是，而是细菌感染，于是纷纷改头换面。

这些分类和治疗有关，而不是没事吃饱了撑的。

所以说医学是不完善的科学，在错误中不断前进，既不要神话，也不要不切实际的苛求。

花斑糠疹的治疗以外用抗真菌药物治疗为主，如联苯苄唑、咪康唑、复方雷锁辛搽剂等，二硫化硒（希尔生）和2%酮康唑洗剂（采乐）外洗有帮助。

需要强调的是外用特比萘芬对花斑糠疹有效，但口服无效。

这是为什么呢？花斑糠疹的色素沉着、色素减退是怎么来的？经过治疗真菌杀灭后淡白色斑依然存在，需要很长时间恢复。

这又是为什么呢？欢迎留言人体表面的微生态和肠道一样奇妙，微生物屏障也是皮肤屏障的重要组成。

马拉色菌除了引起花斑糠疹，还和脂溢性皮炎、银屑病、特应性皮炎等关系密切。

作为人体的常驻菌群，很难完全清除，而有些患者有遗传易感性，所以容易第二年复发，早诊早治、做好预防是关键。

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2024年浙江省优秀皮肤科医师。

从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。

专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科） 感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。